外周血淋巴细胞绝对数对初诊多发性骨髓瘤患者预后的影响

摘要

目的：
　　探讨外周血淋巴细胞数（ALC）与新诊多发性骨髓瘤（MM）患者临床特征和预后的相关性。
　　方法：
　　收集我院2005年1月-2014年12月诊治的78例初诊MM患者临床资料，根据入院时ALC分为＜1.315×109/L（n=58）和≥1.315×109/L（n=20）两组，分析MM患者初诊时ALC与其临床特征、疗效和生存期的关系。用SPSS21.0进行数据处理，用M（R）、χ2检验，K-M法，对数秩检验，Cox模型等分析，绘制生存曲线。
　　结果：
　　在收集的78例初诊MM患者中，男45例，女33例，男女之比1.36:1。中位年龄65岁（41-87岁），中位生存期19.10月。根据MM患者初诊时的ALC，通过ROC曲线得出1.315×109/L为分组界值，发现ALC＜1.315×109/L组常伴有低外周血白细胞计数（p＜0.001），低血小板（p=0.03），高血钙（p＜0.001）和高DS分期（p=0.001），但两组患者在性别、年龄、骨髓瘤类型、ISS分期以及血红蛋白、血白蛋白、球蛋白和疗效方面，差异均无统计学意义（p均＞0.05）。单因素分析发现，高发病年龄（p=0.017）和低ALC（p=0.046）是影响总生存期的不良因素。多因素分析显示，高发病年龄（HR=1.041，95％CI1.010-1.073，p=0.01）和低ALC（HR=0.335，95%CI0.157-0.786，p=0.008）是MM患者的独立预后危险因素。
　　结论：
　　1.多发性骨髓瘤好发于老年男性，以骨痛、贫血等为主要表现，大多数患者就诊时已处于疾病Ⅲ期。
　　2.初诊多发性骨髓瘤患者低淋巴细胞组生存期短。
　　3.低淋巴细胞数与年龄≥65岁是影响多发性骨髓瘤预后的独立危险因素。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1对象与方法

1.1病例资料

1.2观察指标

1.3 疗效标准

1.4随访

1.5统计学方法

2结 果

2.1 患者基本情况

2.2 患者ALC分组

2.3 ALC与临床特征的相关性

2.4 ALC与实验室指标的相关性

2.5 ALC与治疗效果的相关性

2.6 ALC与生存期的相关性

3讨 论

4 结 论

参考文献

综述:IgH重排与多发性骨髓瘤预后的研究进展

致谢

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