胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发病相关性的探讨

摘要

目的：通过分析评价胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发生的相关性，旨在提高大肠癌的综合防治水平。
　　方法：收集我院普外科及山西省肿瘤医院2013年1月至2015年1月收治的大肠癌病例186例做为研究组，所有病例均经结肠镜检查或术后病理检查确诊,且能追溯到既往病史。同时收集我院及山西省肿瘤医院2013年1月至2015年1月收治的甲状腺癌病例234例做为对照组，所有选用病例均具有腹部彩超检查结果，均能追溯到既往病史，且所有病例诊断均经术后病理检查确诊。计算分析胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发病的相关性，并分析其与性别、肿瘤部位等的相关性。
　　结果：⑴研究组选取大肠癌病例（结肠癌83例，直肠癌103例）共186例（男性89例，女性97例），年龄29-83岁，平均年龄59.6岁，其中有胆囊结石病史或者入院行腹部彩超检查发现胆囊结石的患者23例（其中男性10例，女性13例），既往有胆囊切除病史的12例（其中男性4例，女性8例）。对照组选取甲状腺癌病例共234例（男性91例，女性143例），年龄26-78岁，平均年龄55.2岁，其中有胆囊结石病史或者行腹部彩超检查发现胆囊结石的患者8例（其中男性3例，女性5例），既往有胆囊切除病史的3例（其中男性1例，女性2例）。⑵研究组与对照组进行卡方检验显示：研究组与对照组差异明显（χ2=21.312， P=0.000<0.05），提示胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌的发病具有相关性；性别亚组检验显示，男性患者研究组与对照组的差异不明显（χ2=2.430，P=0.248>0.05）,女性患者研究组与对照组的差异明显（χ2=23.401，P=0.000<0.05），提示合并胆囊结石、胆囊切除术的女性患者更易发生大肠癌。⑶胆囊结石亚组进行2×2χ2检验显示：研究组与对照组差异明显（χ2=12.134， P=0.000<0.05），提示胆囊结石与大肠癌发病有关；性别亚组分析显示男性患者差异不明显（χ2=0.155，P=0.694>0.05）,女性患者差异明显（χ2=15.128，P=0.000<0.05），提示男性胆囊结石患者与大肠癌发病无明显相关性，女性胆囊结石患者与大肠癌发病关系密切。⑷胆囊切除术亚组进行2×2χ2检验显示：研究组与对照组差异明显（χ2=8.042， P=0.005<0.05），提示行胆囊切除术与大肠癌发病有关；性别亚组分析显示男性患者差异不明显（χ2=0.869， P=0.351>0.05）,女性患者差异明显（χ2=5.182， P=0.023<0.05），提示男性患者行胆囊切除术与大肠癌发病无明显相关性，女性患者行胆囊切除术与大肠癌发病关系密切。⑸研究组资料以直肠癌发病为多（结：直-83：103），但胆囊结石患者在结肠癌与直肠癌无明显差异（χ2=2.803，P=0.094>0.05）,胆囊切除患者在结肠癌与直肠癌也无明显差异（χ2=0.976，P=0.323>0.05），提示胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发生部位无明显关系。⑹进一步结肠癌亚组分析显示：胆囊结石患者在右半结肠癌与左半结肠癌无明显差异（χ2=0.555，P=0.456>0.05）,胆囊切除患者在右半结肠癌与左半结肠癌也无明显差异（χ2=0.252，P=0.616>0.05），提示胆囊结石、胆囊切除术与结肠癌发生部位无明显关系。
　　结论：①胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌的发病具有相关性；②合并胆囊结石、胆囊切除术的女性患者更易发生大肠癌；③胆囊结石、胆囊切除术与大肠癌发生部位无明显关系。

目录

声明

前言

1研究方法

1.1资料来源

1.2研究组病例纳入标准

1.3对照组病例纳入标准

1.4研究组入选病例

1.5对照组入选病例

2研究结果

3讨论

4结论

参考文献

文献综述

致谢

个人简介