定量检测血清ANCA和ASCA对UC的临床价值

摘要

目的：
　　通过定量检测血清抗中性粒细胞胞浆抗体（Anti-neutrophil Cytoplasmic Antibodies, ANCA）与抗酿酒酵母抗体（Anti-saccharomyces Cerevisiae Antibodies, ASCA）在溃疡性结肠炎（Ulcerative Colitis, UC）组、疾病对照组和健康对照组中的表达水平，探讨单独和联合检测ANCA与ASCA在UC诊断、鉴别诊断、疾病严重程度及疗效判断中的价值。
　　方法：
　　选取山西医科大学第一医院门诊和住院部确诊的UC患者（UC诊断均符合2012年中华医学会广州会议IBD诊断标准）105例作为UC组；选取同时期在山西医科大学第一医院接受结肠镜检查，排除UC的其他肠道疾病患者（结肠炎、末端回肠炎、肠结核、肠道息肉、白塞氏病及克罗恩病）52例作为疾病对照组；选取同时期在山西医科大学第一医院健康体检者100例作为健康对照组。用酶联免疫吸附法(ELISA）测定以上三组血清ANCA-IgG、ASCA-IgG及ASCA-IgA水平。并对UC组部分病人血清ANCA-IgG、ASCA-IgG及ASCA-IgA表达水平进行动态监测。
　　结果：
　　1.血清ANCA-IgG在UC组、疾病对照和健康对照组的水平分别为17.53±30.59 U/mL、4.03±5.96U/mL和3.15±2.24U/mL；阳性率分别为61.90％、13.46%和6.00%；表明UC组血清ANCA-IgG水平和阳性率均显著高于疾病对照组和健康对照组（均P＜0.01）。2. UC组血清ASCA-IgG、ASCA-IgA水平和阳性率与疾病对照组、健康对照组比较均无统计学差异(P＞0.05）。3. ANCA+、ANCA+/ASCA-诊断UC的敏感性分别为61.90%、55.24%,特异性分别为91.45%、94.08%；ASCA+、ASCA+/ANCA-诊断疾病对照组的敏感性分别为5.77%、3.85%，特异性为83.90%、88.78%。4.UC组轻、中、重度病人血清ANCA-IgG水平分别为4.65±2.81U/mL、14.72±18.41U/mL和63.99±52.10U/mL，三组之间比较均有统计学差异（P＜0.05），表明血清ANCA-IgG的表达水平与UC严重程度有关，而血清ASCA-IgG、ASCA-IgA表达水平与UC严重程度无关。5.血清ANCA-IgG、ASCA-IgG、ASCA-IgA表达水平与UC发病部位无相关性。
　　结论：
　　1.定量动态监测血清ANCA-IgG有望指导UC的诊断及其疾病严重程度和疗效的判断。2.定量联合检测血清ANCA-IgG、ASCA-IgA、ASCA-IgG有助于UC的鉴别诊断。

目录

声明

常用缩写词中英文对照表

前言

1 材料与方法

1.1 一般资料

1.2 样本收集

1.3 试剂与仪器

1.4 方法与步骤

1.5 检测项目及对应的阳性判断标准

1.6 统计学方法

2 结 果

2.1 各组血清ANCA、ASCA水平和阳性率

2.2 血清ANCA和ASCA水平与UC疾病严重程度及发病部位的关系

2.3 1 例重度全结肠型 UC 患者治疗期间 ANCA-IgG、ASCA-IgG、ASCA-IgA水平动态变化

2.4 ANCA、ASCA单项或联合检测对UC及疾病对照组诊断及鉴别诊断效能评价

3 讨 论

4 结 论

参考文献

综述:ANCA的相关性疾病及血清学检测

致谢

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