解剖型锁定钢板与钩钢板治疗不稳定锁骨远端骨折的疗效分析

摘要

目的：
　　评估解剖型锁定钢板和钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折的临床疗效。
　　方法：
　　回顾性分析2013年5月-2016年1月在山西医科大学第二医院接受手术治疗的NeerⅡ型锁骨远端骨折的患者共40例，应用锁骨远端解剖型锁定钢板治疗的患者13例。男性11人，女性2人。左侧8例，右侧5例。平均年龄43.46±16.65岁（23-74岁）。骨折类型：NeerⅡA型7例，NeerⅡB型6例。致伤原因：车祸3例，摔伤8例，其他原因2例。应用锁骨钩钢板治疗的患者27例，男16例，女11例。左侧17例，右侧10例。平均年龄43.37±16.18岁（19-74岁）。骨折类型：NeerⅡA型17例，NeerⅡB型10例。致伤原因：车祸7例，摔伤18例，其他原因2例。对比两组患者在骨愈合情况、并发症发生率、术后肩关节功能方面的不同。使用constant评分和UCLA评分评价术后肩关节功能。
　　结果：
　　两组均获得骨愈合，无内固定失效、断裂、移位发生。解剖型锁定钢板组13例患者在平均11.5±1.5周（9-14周）获得骨性愈合，钩钢板组27例平均愈合时间为12.3±1.4周（9-15周）。两组在平均骨愈合时间上的差异没有统计学意义。解剖型锁定钢板组患者最后一次随访的平均constant评分为90.2±2.7（82-95），平均UCLA评分为31.8±2.2（29-35）。钩钢板组患者最后一次随访的平均constant评分为87.8±4.9（79-94），平均UCLA评分为30.7±2.8（27-35）。锁定钢板组（constant评分：90.2±2.7，UCLA评分：31.8±2.2）和钩钢板组（constant评分：87.8±4.9，UCLA评分：30.7±2.8）两者在评价肩关节临床结果的constant和UCLA评分上并没有统计学差异。但锁定钢板组并发症发生率低于钩钢板组。
　　结论：
　　在不稳定锁骨远端骨折中，解剖型锁定钢板和钩钢板都能取得满意的临床结果，但解剖型锁定钢板并发症发生率低，大多数病例并不需要常规修复喙锁韧带。在治疗不稳定锁骨远端骨折中可以优先考虑使用解剖型锁定钢板。

目录

声明

前言

1 资料与方法

1.1 一般资料

1.1.1诊断标准

1.1.2病例纳入标准

1.1.3病例排除标准

1.1.4病例一般资料

1.1.5术前资料统计分析

1.2治疗方案

1.2.1术前准备

1.2.2手术方法

1.2.3术后处理

1.3术后随访及疗效评估

1.4统计学处理

2 结果

2.1结果与统计学分析

2.2典型病例分析

3.讨论

3.1锁骨钩钢板的应用分析

3.2解剖型锁定钢板的应用分析

4.结论

参考文献

综述：NeerⅡ型锁骨远端骨折的治疗进展

附录

致谢

个人简历