山西省药品集中招标现状及基层医疗卫生机构药品配送影响因素研究

摘要

目的：
　　通过对比山西省2015年基本药物集中招标药品中标前后基层医疗卫生机构在采购结算平台中的药品配送供应数据，反映山西省药品集中招标采购的现状，分析基层医疗卫生机构药品供应配送的影响因素，寻找提高基层医疗卫生机构基本药物配送率的有效方法，为完善药品集中采购提供理论依据。
　　方法：
　　运用文献研究法、描述性研究方法，对山西省基层医疗卫生机构2015年基本药物采购数据、2016年基本药物采购数据、山西省2015年基本药物集中招标采购药品双信封指标等数据进行了统计与分析,采用药品配送率作为考察药品供应的指标，揭示了药品集中招标政策对于药品配送率的影响。
　　结果：
　　由于山西省2015年基本药物集中招标采购采用了改进后的双信封招标机制，2015年基本药物集中招标中标产品数量增加，基层医疗卫生机构基本药物用药选择范围大大增加。所有中标产品全部为经济技术标合格产品中的最低价；中标产品的经济技术标平均得分为83.89，高于所有投标产品的平均分81.12；通过改进后的双信封入围规则跟标入围产品的经济技术标平均得分为85.22分，高于最低价直接入围产品的平均分82.48。2016年山西省基层医疗卫生机构基本药物整体的配送率达到了94.94％，相比2015年的83.50%有较大幅度提高，能够较好的满足基层医疗卫生机构的临床用药需求。2016年基层医疗卫生机构短缺药品品种只有19个，相比2015年175个品种短缺大幅减少，绝大部分药品短缺的问题得到了解决。基层医疗卫生机构2016年基本药物网上采购药品配送率与药品的报价（r=0.413，P<0.001）、报价水平（r=0.255，P<0.001）、采购总量（r=0.343，P<0.001）、采购总金额（r=0.600，P<0.001）存在正相关的关系。
　　结论：
　　山西省2015年基本药物集中招标采购方案设计科学合理，有效的选择了价格最低且质量较高的产品作为中标产品，并在很大程度上解决了药品短缺问题。药品利润是决定配送率的最主要因素，应当引导或干预企业在获取合理利益的同时必须提高价格低、采购金额小产品的配送率，推动药品供应市场良性发展。对于报价过低的产品应当重点关注配送情况，避免出现短缺问题影响基层医疗机构临床用药。

目录

声明

1 引 言

1.1 问题的提出与研究意义

1.2 国内外相关研究综述

1.3 研究方法

1.4 数据来源与处理

1.5 论文框架

1.6 论文的创新点

2 基本药物集中招标及网上采购概念及政策

2.1 基本药物集中招标及网上采购相关概念

2.2 基本药物集中招标政策发展演变

2.3 山西省基层医疗卫生机构基本药物网上采购流程

2.4 山西省基层医疗机构网上采购工作进程

3 山西省2015年基本药物集中招标方案及创新

3.1 山西省2015年基本药物集中招标方案基本原则

3.2 山西省2015年基本药物集中招标经济技术标及商务标评审

3.3 山西省2015年基本药物集中招标中标结果

3.4 山西省2015年基本药物集中招标方案创新

4 结 果

4.1 山西省2015年基本药物集中采购情况

4.2 山西省2015年基本药物集中采购结果实施前后网上采购情况对比

4.3 基本药物报价与网上采购配送率相关性统计分析

4.4 山西省2016年基层医疗卫生机构基本药物网上采购指标与配送率相关性统计分析

5 结论与讨论

5.1 研究结论

5.2 对策及建议

5.3 研究不足与展望

参考文献

附录

致谢

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