三种方法预备下颌第二恒磨牙C型根管预备效果的体外研究

摘要

目的:
　　通过CBCT对C1、C2型根管进行扫描，测量比较颊舌侧管壁最小厚度及分布，来指导临床应用，避免根管预备意外的发生；通过比较三种预备方法应用于24颗根管类型为C1、C2型的下颌第二恒磨牙的预备效果，探索一种能够相对有效的预备下颌第二恒磨牙C型根管的方法。
　　方法:
　　收集根管类型为C1、C2型的下颌第二恒磨牙离体牙，各12颗。按不同分型将样本采用区组随机法分为ProTaper镍钛旋转根管锉与用NSK回旋手机载02锥度不锈钢K锉联合预备组（机用联合组）、ProTaper镍钛旋转根管锉与手用不锈钢K锉联合预备组（手用联合组）、ProTaper镍钛旋转根管锉预备组（ProTaper组）。每组每种类型各4颗。在根管预备前进行CBCT扫描和三维重建，测量C型根管距根尖2mm、5mm、8mm处影像颊舌侧根管壁的最小厚度，进行方差分析；记录C型根管距根尖2mm、5mm、8mm处影像颊舌侧根管壁的最小厚度的位置，进行卡方检验。根管预备后再进行CBCT扫描和三维重建，将预备前后同一截面影像重叠，评价各组器械根管预备后根管未预备面积百分比。采用SPSS20.0软件包进行数据统计及方差分析。
　　结果:
　　1.24颗下颌第二恒磨牙舌侧根管壁最小厚度均小于颊侧根管壁最小厚度（P＜0.05）；根冠部及根中部的颊舌侧根管壁最小厚度在根面沟中央区多见，根尖部则在近远中区多见。
　　2.3种方法预备下颌第二恒磨牙的C1、C2型根管均有未预备区域。ProTaper镍钛旋转根管锉与用NSK回旋手机载02锥度不锈钢K锉联合预备组分别在根冠部[未预备面积百分比为（6.60±4.23）％]及根中部[未预备面积百分比为（13.87±2.61）％]未预备面积较小; ProTaper镍钛旋转根管锉与手用不锈钢K锉联合预备组分别在根中部[未预备面积百分比为（13.91±1.92）％]及根尖部[未预备面积百分比为（13.43±2.06）％]未预备面积较小。
　　结论:
　　1.下颌第二恒磨牙C1、C2型根管的舌侧根管壁较薄，是根管预备过程中侧穿危险区。
　　2.对于下颌第二恒磨牙的C1、C2型根管的机械预备方式宜采用 ProTaper镍钛旋转根管锉预备主根管，使用NSK回旋手机载02锥度不锈钢K锉水平运动方向的预备方式预备峡区的根冠部，手用不锈钢K锉沿根管方向提拉式预备峡区的根中部及根尖部。

目录

声明

前言

1 资料与方法

1.1实验材料与器械

1.2 样本收集

1.3 样本分组与处理

1.4根管预备

1.5 CBCT分析

1.6评价指标

1.7统计学分析

2 结 果

2.1根管壁厚度的测量

2.2颊、舌侧根管壁最小厚度位置的分布

2.3根管未预备面积百分比

2.4根管预备意外

3 讨 论

4 结 论

参考文献

附图

附录

综述:C型根管的根管预备研究进展

致谢

在学期间的研究成果

个人简介