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公立医院运行机制改革的对策研究——以山西**医院为例

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摘要

第一章 绪论

1.1 选题背景及意义

1.2 研究内容与研究方法

1.2.1 研究内容

1.2.2 研究方法

1.3 本文主要工作及研究路线图

1.3.1 本文主要工作

1.3.2 本文研究路线图

第二章 公立医院运行机制研究的相关理论

2.1 公立医院的概念界定及特点

2.1.1 公立医院的概念

2.1.2 公立医院的特点

2.2 公立医院运行机制的相关理论

2.2.1 法人治理结构机制

2.2.2 组织结构机制

2.2.3 业务运行机制

2.2.4 人力资源管理机制

2.2.5 财务管理机制

2.3 国外运行机制发展现状

第三章 公立医院运行机制发展状况的宏观分析

3.1 公立医院运行机制的制度变迁

3.2 利益相关方对公立医院运行机制的影响分析

3.2.1 卫生、财政、物价等政府部门对运行机制的影响

3.2.2 患者对医院运行机制的影响

3.2.3 药品供应方对医院运行机制的影响

3.2.4 医疗保险部门对医院运行机制的影响

3.2.5 医务人员对医院运行机制的影响

3.3 公立医院运行机制存在的问题及新医改对运行机制的目标要求

3.3.1 公立医院运行机制存在的问题

3.3.2 新医改对我国公立医院运行机制的要求

第四章 **医院运行机制发展的实证研究

4.1 **医院运行机制总体状况分析

4.1.1 **医院运行机制现状

4.1.2 **医院财务运行的定量分析

4.1.3 **医院运行机制的SWOT分析

4.2 **医院运行机制改革的主要障碍

4.2.1 组织结构方面的障碍

4.2.2 分配制度方面的障碍

4.2.3 激励问责机制障碍

4.2.4 财务管理中的主要障碍

4.3 **医院运行机制改革的必要性

4.3.1 运行机制改革是医院自身发展的需要

4.3.2 运行机制改革是公立医院改革的需要

第五章 **医院运行机制改革的具体对策

5.1 建立适应公益性目标的医院运行机制

5.1.1 以科学发展观来实现“公益性”目标

5.1.2 转变服务模式,把公益性落到实处

5.2 完善医院组织结构,提高医院服务效率

5.2.1 根据医院主题功能,设置专业、高效、权责分明的组织结构

5.2.2 设计扁平化的医院组织结构

5.3 建立有利于提升医疗技术水平的医院运行机制

5.3.1 加强质量监管,提升业务水平

5.3.2 严格执行医疗核心制度,尊重医院运行发展规律

5.3.3 扩大临床路径范围,深化优质护理服务示范工程

5.4 深化人力资源改革,提高医务人员的工作积极性

5.4.1 加强对人才的培养,建立高端技术人才引入机制

5.4.2 建立公平与效率兼顾的收入分配制度

5.4.3 完善奖惩分明的激励机制

5.5 完善财务管理制度,切实解决人民群众“看病贵”问题

5.5.1 建立总会计师制度

5.5.2 增强成本意识,做好成本核算基础工作

5.5.3 加速应收医疗款的周转速度,降低医院资金流动风险

第六章 结论

参考文献

致谢

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摘要

目前我国医疗卫生行业的发展滞后于其他行业,不论是公共卫生服务还是医疗卫生服务。2003年的“非典”事件,对我国的公共卫生服务敲响了警钟;近年来,群众“看病难、看病贵”的抱怨,已经成为社会关注的焦点,在此背景下国家于2009年4月下发了《关于深化医药卫生体制改革的意见》,决定启动新一轮的医疗卫生改革,要求从卫生制度建立到服务体系建设都要全面遵循公益性原则,切实缓解人民群众就医负担和“因病致贫”的社会问题。
  公立医院改革是新医改的一项重要内容,公立医院是我国医疗机构的绝对主体,解决人民群众的基本医疗问题,公立医院负有义不容辞的责任。公立医院应该与时俱进,积极改革内部运行机制,主动回归公益性和承担更多社会责任。运行机制改革不仅是医院自身发展的需要,更是适应新形势的需要。如何在坚持公益性的前提下,建立既能提高医务人员工作积极性,又能保障医疗服务质量的新的运行机制,寻求政府目标、社会诉求、患者需要、医院发展多方利益的平衡点,是考量医院管理者智慧和能力的一个标尺。改革是在不跨越医改框架和遵循医院运行发展规律中进行的,只有这样运行机制的改革才不会目标偏离,运行机制的建设才会更科学、更人本、更富有效率。
  本文立足于公立医院运行机制的现状,从公立医院行为变化的外部条件和内部激励机制,分析了公立医院运行机制中存在的问题以及公益性淡化的原因,并以山西**医院为例,通过对利益相关方的分析,总结其运行机制存在的弊端,然后以新医改目标为约束条件,对如何改革运行机制提出对策建议,帮助医院建立既能符合医改要求,又能充满活力的运行机制,并为医改决策者探索好的经验和思路,为人民群众的健康事业做出自己的贡献。

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