青年高血压患者认知功能的事件相关电位研究

摘要

背景：目前，青年高血压的患病率不断增加，部分学者认为高血压患者存在认知功能障碍。近年，有学者认为不仅老年高血压会引起认知功能障碍，青年期高血压同样会引起特定认知功能（注意及记忆功能）损害。事件相关电位（ERPs的事件相关电位）的出现，目前，主要采用事件相关电位技术对各种疾病的认知功能进行评估。事件相关电位（ERPs），这是一种非创伤性脑认知成像技术，通过捕捉毫秒信息客观地反应脑功能。是一种无损伤性脑认知成像技术。当前国内选取ERPs对青年期高血压病患者认知功能改变进行评价的研究特别少，本研究采用视觉Oddballe实验范式，利用事件相关电位技术探讨青年高血压患者认知功能特点和神经机制的事件相关电位特征。
　　实验一青年期高血压病患者视觉非随意注意的事件相关电位研究
　　目的：研究青年高血压的患者的视觉非随意注意的特点。
　　方法：通过Mini Mental State Examination量表对正常对照组及原发性青年高血压患者的认知进行评价，通过Event related potentials先进技术进行认知评价，受试者为正常对照者23例及原发性青年高血压患者24例。
　　结果：Mini Mental State Examination量表在青年高血压组得分为（25.92±1.25），Mini Mental State Examination量表得分在正常对照组为（29.00±0.74），与高血压组相比，正常对照组Mini Mental State Examination量表得分显著较高（t=-10.36，P=0.01）。青年高血压组电极在顶区的位置的波幅发生了更明显的下降（F=10.23，P=0.003），在青年期高血压组为（362.27±7.03）ms，P3a潜伏期在正常对照组为（376.54±7.19）ms，P3a潜伏期在两组间差别没有显著性差异性（F=2.01，P=0.16）；N2波幅在高血压与正常对照组之间的差别没有显著性（F=0.12，P=0.73）；视觉的事件相关电位的相关的成分 P3a波幅与简易智能精神状态检查量表得分之间没有发现显著正性相关（r=0.19，P=0.21）。结论：非随意注意加工过程已经被青年原发高血压病导致损害，事件相关电位成分的P3a是可以成为客观证据评价青年高血压病患者视觉非随意注意。
　　实验二青年高血压病患者随意注意功能的事件相关电位研究
　　目的：采用事件相关电位P3b探讨青年高血压病对视觉随意注意的影响。
　　方法：选取视觉Oddballe范式方法，研究24名原发性青年期高血压病患者及23名正常对照者的ERPs成分P3b变化。
　　结果：诱发的靶刺激在青年高血压组P3b平均波幅为[(4.09?0.59)μV]，诱发的靶刺激在正常对照组P3b平均波幅为[(6.10?0.59)μV]，两组间差异有统计学意义（F=4.73，P＜0.05），且青年高血压组明显下降。其中顶区位置下降最明显（P＜0.05）；P3b潜伏期在青年高血压组为[(391.34?6.13)ms]，P3b潜伏期在正常对照组为[(401.31?6.27)ms]，可是两组间差别无意义（F=1.29，P＞0.05）；MMSE得分与P3b波幅有明显正相关性（r=0.61， P＜0.05）。
　　结论：青年高血压病患者的随意注意能力已经受到损害；视觉P3b对于尽早识别、干预青年高血压患者的认知功能障碍有非常重要的临床意义。

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实验一 青年期高血压病患者视觉非随意注意的事件相关电位研究

第一章 前 言

第二章 对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

第三章 结 果

3.1青年高血压病组与正常对照组一般资料结果

3.2视觉新异刺激ERPs结果

3.3 视觉P3a波幅与MMSE相关性

第四章 讨 论

第五章 结 论

实验二 青年期高血压病患者随意注意功能的事件相关电位研究

第一章 前 言

第二章 对象与方法

2.1 研究对象

2.2 研究方法

第三章 结 果

3.1 青年高血压病组与正常对照组一般资料结果

3.2 青年高血压组与正常对照组间视觉靶刺激P3b结果

3.3视觉P3b波幅及潜伏期与MMSE的相关性

第四章 讨 论

第五章 结 论

小结和展望

参考文献

附录

攻读学位期间取得的研究成果

致谢