参合农民对新型农村合作医疗的满意度分析——对广饶县乐安街道行政村的调研

摘要

新型农村合作医疗是旨在提高农民应对医疗健康风险能力的社会保障制度。新农合制度采取了农民自愿参加的原则，从而农民的主观能动性直接关系到制度的运行效果，同时，农民作为新农合制度的实施对象和医疗服务的接受者，对制度的运行效果最具发言权。因而，参合农民对新农合的满意情况，能够从需求方衡量新农合制度的运行效果，有利于探索出提高新农合保障能力和服务水平的有效途径。
　　本研究主要从参合者的期望值和公平感两个角度，研究了参合农民对新农合的满意情况及其影响因素，即参合效用的需求期待与需求满足之差、与他人比较获得的横向公平感等。选取山东省广饶县的乐安街道作为调研地点，对所辖行政村参合农民进行了问卷调查及访谈。问卷调查以入户访问的方式进行，涉及77个行政村中的32个行政村，共访问200户，获得有效问卷197份；访谈对象主要是参合农民，并含部分村干部及定点诊所人员。问卷结果的处理上，运用SPSS18.0统计软件构建了数据库，对变量进行了描述分析、有序logistic统计检验、相关性分析等。
　　本文主要包含五部分内容：第一章是导论，主要介绍了研究背景、研究目的及意义、国内外研究现状、研究思路、研究方法。第二章对相关概念进行了界定区分，对期望理论、公平理论做了介绍，并构建了本研究的指标体系图，从制度本身提供的优惠程度、医疗服务提供者的表现、经办机构的表现、自身经济条件及身体状况四个层面构建了参合农民满意度的二级指标及相应的三级指标，对调查方案的设计和实行情况做了介绍和分析。
　　第三章和第四章是本文的重点章节。第三章对问卷调查所得的样本基本情况进行了分析，结合数据统计结果，分析了参合农民对报销相关因素、医疗筹资额组成部分及数额等因素的认知，并从综合层面、分指标层面将参合农民对新农合的满意情况进行了统计。
　　第四章从期望角度和公平角度重点分析了参合农民满意度的影响因素。期望角度上，对变量构建有序logistic模型后发现，制度本身中的个人缴费水平对满意度的影响最大，报销补偿比例有一定的影响力，医疗服务提供者中的医疗条件和技术水平对满意度产生了较大的影响，政策管理者方面报销手续繁琐程度的影响力较大，村干部的工作能力、参合农民自身经济条件和身体健康状况等有一定的作用，其他变量则没有通过假设检验；公平角度上，对变量进行相关性分析后发现，个人缴费的公平感对参合农民满意度影响显著，对报销手续繁琐程度、医疗条件和技术水平的公平感的影响次之，其他变量的公平感影响力度较小，如果能够自由选择，农民对新农合的倾向性较强。第五章探索了提高参合农民满意程度的改善路径，包括提高参合农民对制度惠农性的认知、提高制度惠农性等，并提出将工作重心从保医疗转化到提高农民健康水平上。

目录

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第一章 导论

一、研究背景、研究目的及意义

二、国内外研究现状

三、研究思路与研究方法

第二章 相关概念界定及研究设计

一、相关概念界定及理论依据

二、指标体系构建及调查方案

第三章 参合农民对新型农村合作医疗的满意情况分析

一、调查样本的基本情况

二、参合农民对新农合的认知情况

三、参合农民对新农合的满意情况

第四章 参合农民满意度的影响因素分析

一、期望角度的影响因素

二、公平角度的影响因素

第五章 提高参合农民满意程度的路径探索

一、提高参合农民对新农合惠农性的认知

二、提高新农合能够带来的惠农性

三、提高参合农民的健康水平

参考文献

附录：参合农民对新型农村合作医疗的满意情况调查问卷

致谢

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