改良Pemberton手术治疗大龄发育性髋关节脱位的临床研究

摘要

目的：总结大龄发育性髋关节脱位手术治疗经验并探讨并发症的原因及预防。资料与方法：对我院2003年12月至2006年6月对36例46髋大龄发育性髋关节脱位患者行手术治疗并辅以术后功能锻炼。笔者对所有病例进行临床研究、随访观察，并借助x光片及三维CT重建技术，对髋臼指数、股骨前倾角大小等进行研究，分析出现术后并发症的具体原因，总结手术经验。结果：36例，46髋大龄发育性髋关节脱位患儿，经改良Pemberton手术治疗后，按照1993年全国小儿髋关节会议上讨论通过的先天性髋关节脱位的疗效评价标准对髋关节功能进行评定：优10例，良27例，可6例，差3例，优良率80.43％。根据Severin Ⅹ线评定标准对髋关节形态作出评价：优8例，良31例，可5例，差2例，优良率84.78％。结论：改良Pemberton手术是治疗大龄发育性髋关节脱位的有效、可靠方法，正确的手术操作及术前术后处理是治疗成功的关键，并能有效的减少术后并发症。

目录

文摘

英文文摘

声明

引 言

资料与方法

一、临床资料

(一)病例来源

(二)病例采集时间

(三)一般资料

(四)病例选择

二、研究方法

(一)手术指征

(二)术前准备

(三)术式选择

(四)手术方法

三、术后功能锻炼

四、观察指标

(一)影像学指标

(二)髋关节功能指标

五、治疗效果评价

讨 论

一、大龄发育性髋关节脱位手术治疗的几点体会

(一)术前具体分析病情

(二)充分利用先进影像诊断工具，明确大龄髋脱位的病理变化特征

(三)手术时机的选择

(四)术前牵引的必要性

(五)手术中应当注意的事项

(六)重视术后固定及功能锻炼

二、关于两种评价标准得出的结果差异问题

三、常见术后并发症及原因

(一)术后再脱位

(二)术后股骨头坏死

(三)术后髋关节僵直

(四)术后股骨骨折的原因分析

结 语

参考文献

综述大龄发育性髋关节脱位的研究进展

附 录

致 谢