T4、T5夹脊穴深刺、浅刺对冠心病患者心电图即刻效应影响及疗效分析

摘要

目的:通过观察针刺T4、T5夹脊穴对心肌缺血的改善情况,对比深刺组、浅刺组的疗效差异,从而为临床选穴和针刺方法的选用提供依据。
　　方法:选取冠心病患者30例,为减少误差,采用自身对照的方法,按随机数字表依次进行相应的治疗,两次治疗间隔5天。记录针刺前和针刺结束后5min、15min、30min、60min、90min的12导联心电图。比较组内和组间各时间段的ST段和T波的变化情况,对结果进行统计分析。再将这30例患者,按随机数字表分为深刺组和浅刺组,分别连续治疗10天,记录治疗前和治疗10次后的心电图和中医症状积分,比较前后心电图和积分的变化。对结果进行统计,分析比较深刺、浅刺的疗效。
　　结果:浅刺T4、T5夹脊穴和深刺T4、T5夹脊穴均可改善冠心病患者即刻心电图缺血情况,其中深刺组和浅刺组在改善ST段方面无显著差异(P0.05),但在改善T波方面,深刺组在针后15min、30min、60min、90min的效果优于浅刺组(P0.01);在改善临床症状方面,深刺组优于浅刺组(P0.05)。
　　结论: T4、T5夹脊穴可治疗冠心病,深刺T4、T5夹脊穴改善心肌缺血的效果优于浅刺。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、诊断标准

（一） 西医诊断标准

（二） 中医诊断标准

（三） 中医症状评分标准及证候分级标准

二、病例标准

（一） 纳入标准

（二） 排除标准

（三） 脱落、剔除标准

三、临床资料

（一） 年龄、性别

（二） 病程、病情

（三） 中医单项症状及合并症状

四、研究方法

（一） 治疗方法

（二） 观察与测量

（三） 评定标准

（四） 统计方法

五、研究结果

（一） 两组即刻心电图各时段∑ST 比较

（二） 两组即刻心电图各时段NST 比较

（三） 即刻心电图各时段∑T 比较

（四） 两组即刻心电图各时段NT 比较

（五） 两组针刺10 天前后心电图比较

（六） 两组中医症状疗效比较

讨论

一、选病依据

二、选穴依据

（一） 夹脊穴的选取依据

（二） 夹脊穴的选穴原则

三、结果分析

四、机理探讨

（一） 从脏腑经络理论角度探讨

（二） 从现代医学角度探讨

结语

参考文献

综述

附录

致谢