夹脊穴深刺加铺棉灸治疗急性期带状疱疹30例疗效观察

摘要

带状疱疹属于中医学中“缠腰火丹”“蛇丹”“蜘蛛疮”等范畴，本病多因风火之邪客于少阳、厥阴经脉，郁于皮肤;或因湿邪内盛，肝郁化火，湿热互结，使营卫壅滞，气血郁闭而发病。毒邪稽留血分发为红斑，湿热困于皮肤则发为水疙，气血阻于经络则疼痛。针灸治疗急性期带状疱疹、带状疱疹神经根炎及带状疱疹后遗神经痛疗效显著。针刺可以起到调和气血、通络止痛的效果，同时又能激发体内内啡肽类物质的释放，达到针刺镇痛的效果。根据“瑜穴所在，主治所及”的原理，取病变局部阿是穴施于适当的治疗，引导‘气至病所”，改善气血运行，达到通则不痛的目的，可以治疗全身脏腑组织器官疾病。局部围刺法多在病变局部用多针从四周向病灶中心进行针刺，可沟通局部各经脉、络脉和皮部之间的联系，因此能疏通局部经络，激发经气，还可祛痛生新，则疼痛自愈。临床上可根据病灶大小及病情轻重灵活选取针刺数量、针与针之间的距离及针刺手法等。铺棉灸通过燃烧棉片，提高皮温，加速局部血循，降低血管通透性，增强其屏障功能，减轻并消散局部水肿及无菌炎症，促使疱液干涸，加速疱疹结痂，从而止痛、止痒。夹脊穴区浅层有脊神经后支的皮支分布，深层有脊神经后支分布。夹脊穴深刺，加强针感，刺激病变侧脊神经后支及其支配区，引起针感传导至脊神经、脊神经后跟、脊神经节及其神经纤维分布区，使痛觉纤维传导阻滞，提高机体痛闭，对局部神经一内分泌系统起到明显的调节作用，影响交感神经末梢释放化学介质，提高机体全身免疫功能，使病变组织结构及神经血管临近组织产生良性反应，从而达到消除炎症反应及镇痛效应。辨证配穴位如血海、三阴交等活血化瘀，百会、大陵、印堂镇静安神，夹脊穴配合足三里、支沟等，既可内调脏腑气血又可外疏经脉。