首页> 中文学位 >茵兰益肝颗粒治疗急性药物性肝损伤的疗效与机制探讨
【6h】

茵兰益肝颗粒治疗急性药物性肝损伤的疗效与机制探讨

代理获取

目录

文摘

英文文摘

声明

引 言

临床研究

一、病例选择

(一)现代医学诊断标准

(二)中医辨证标准

(三)中医症状轻重分级及记分

(四)病例纳入标准

(五)病例排除标准

(六)病例的剔除和脱落

二、研究对象

三、治疗方法

(一)基础治疗

(二)药物治疗

(三)疗程

四、观察指标

五、疗效评定标准

(一)综合疗效评定标准

(二)中医证候疗效评价标准

(三)临床症状的疗效评价标准

(四)B超疗效判定标准

六、统计学处理方法

七、临床研究结果

(一)临床综合疗效结果

(二)临床证候改善情况

(三)治疗前后肝功能指标的改善情况

(四)B超疗效比较

(五)不良反应及心、肾功能观察

八、临床研究小结

实验研究

一、实验动物

二、实验器材

三、试剂

四、动物造模及处理

五、动物用药

六、观察项目及检测指标

(一)动物一般情况

(二)血清学检测

(三)肝组织匀浆检测

(四)病理学光镜观察

(五)免疫组织化学染色定量检测

(六)冷冻切片脂肪染色定量检测

七、统计方法

八、实验结果

(一)动物一般情况

(二)肝脏系数

(三)血清转氨酶的检测

(四)肝组织匀浆的检测

(五)病理学光镜观察

(六)免疫组织化学染色定量检测

(七)肝组织脂肪染色检测

九、实验研究小结

(一)对小鼠急性肝损伤模型的评价

(二)茵兰益肝颗粒能减轻肝细胞的变性坏死程度

(三)茵兰益肝颗粒能抑制模型小鼠炎性细胞因子的释放

(四)茵兰益肝颗粒减轻模型小鼠脂质过氧化和氧应激反应

(五)茵兰益肝颗粒能降低模型小鼠CYP2E1的阳性表达

(六)对肝脏组织HE染色的影响

(七)茵兰益肝颗粒剂量与疗效的关系

讨 论

一、药物性肝损伤概述

二、中医学对药物性肝损伤的认识

(一)药物性肝损伤的的中医学归属

(二)病因病机认识

三、现代医学对药物性肝损伤的认识

(一)药物在肝内的代谢过程

(二)导致药物性肝损伤的药物种类

(三)药物致肝损伤的机制

(四)急性药物性肝损伤的临床类型与表现

(五)急性药物性肝损伤的诊断

(六)急性药物性肝损伤的治疗

(七)急性药物性肝损伤的特点

四、参考现代医学理论制定中医治则治法的可行性

(一)肝的解剖学概念

(二)肝的生理功能

五、茵兰益肝颗粒的方药分析

(一)茵兰益肝颗粒的药物组成

(二)茵兰益肝颗粒的功效

(三)茵兰益肝颗粒的立法组方原则

(四)药物分析

(五)茵兰益肝颗粒的组方特色

六、茵兰益肝颗粒治疗急性药物性肝损伤的疗效机制分析

(一)临床疗效分析

(二)疗效机制探讨

(三)疗效对比探讨

(四)量效关系探讨

结 语

参考文献

综述 中医药防治肝损伤的机制研究进展

附录

致谢

查新报告

发表论文及著作一

发表论文及著作二

发表论文及著作三

展开▼

摘要

目的:总结茵兰益肝颗粒治疗急性药物性肝损伤的临床疗效并探讨其作用机制。 方法:临床选择符合纳入标准的急性药物性肝损伤患者61例,随机分为两组,治疗组31例给予茵兰益肝颗粒,对照组30例给予西利宾胺片,观察两组的临床疗效;以不同剂量茵兰益肝颗粒与西利宾胺对对乙酰氨基酚(AP)造成的昆明系小鼠急性肝损伤模型进行预防,分析茵兰益肝颗粒防治急性药物性肝损伤的作用机制。 结果:临床研究显示,茵兰益肝颗粒对胁肋疼痛、脘闷腹胀、口干而苦、烦躁易怒、大便秘结等症状的改善明显优于西利宾胺,对小便色黄、纳差、困倦乏力的消除和改善优于西利宾胺,对身目色黄、口中粘腻、大便溏泄、肝脾肿大等症状的改善与西利宾胺相似,茵兰益肝颗粒总有效率明显优于西利宾胺片;茵兰益肝颗粒能降低急性药物性肝损伤患者ALT、AST等肝功能指标,降低程度与西利宾胺片相似;在降低血清ALP、TBil等肝功指标上,疗效优于西利宾胺片;茵兰益肝颗粒与西利宾胺片对肝脏B超的改善程度相似。实验结果显示,茵兰益肝颗粒可对抗AP所致小鼠急性肝损害,升高GSH、SOD水平,降低TNF-α及MDA水平,抑制CYP2E1表达,减轻肝细胞脂肪变性。 结论:茵兰益肝颗粒能消除和改善急性药物性肝损伤的临床症状,促进肝功能的恢复,疗效优于西利宾胺,是治疗急性药物性肝损伤的有效药物,其作用机制与维持GSH含量、抑制CYP2E1表达、抗肝细胞变性及抑制炎症反应、减少细胞因子尤其是TNFα的释放、抗氧应激和脂质过氧化有关,尚有其他机制参与其中。

著录项

相似文献

  • 中文文献
  • 外文文献
  • 专利
代理获取

客服邮箱:kefu@zhangqiaokeyan.com

京公网安备:11010802029741号 ICP备案号:京ICP备15016152号-6 六维联合信息科技 (北京) 有限公司©版权所有
  • 客服微信

  • 服务号