补肾活血汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征的临床研究

摘要

目的:观察补肾活血汤治疗肾虚血瘀型多囊卵巢综合征(PCOS)的临床疗效。方法:选择43例多囊卵巢综合征患者,首先行调整月经周期治疗(调周治疗),观察分析治疗前后临床症状、体征如月经、肥胖、多毛、痤疮、卵巢体积等的改善情况,并分别测定促卵泡生成激素(FSH)、促黄体生成激素(LH)、LH/FSH、催乳激素(PRL)、雌二醇(E2)、总睾酮(T)、空腹胰岛素(FINS)、空腹血糖(FPG),比较其治疗前后的变化情况。服药三个周期后,有生育要求的不孕患者予促排卵治疗,口服补肾活血汤、戊酸雌二醇片和枸橼酸氯米芬片。观察治疗前后排卵及妊娠的情况。临床研究用自身前后对照的研究方法,观察43例多囊卵巢综合征患者。结果:调周治疗后与治疗前相比患者临床症状、体征明显改善,临床总有效率为90.7％。治疗后患者的临床症状、肥胖、痤疮、卵巢体积等有明显的改善作用,差异有显著性(P＜0.01);患者血清LH、LH/FSH、T及FINS水平较治疗前下降,差异有显著性(P＜0.01)。促排卵治疗后,总排卵率为72.22%,7例妊娠,妊娠率38.89%。结论:补肾活血汤对多囊卵巢综合征有较好治疗作用,能有效缓解月经稀发、肥胖、痤疮等多囊卵巢综合征的症状,提高不孕患者排卵率,其作用是通过从整体上调整内分泌而实现的,是治疗多囊卵巢综合征的有效方药。

目录

提要

Abstract

引言

临床研究

一、病例来源

二、诊断标准

(一) 西医诊断标准

(二) 中医证候诊断标准

三、病例选择标准

(一) 纳入病例标准

(二) 排除病例标准

四、一般资料

五、治疗方法及药物组成

(一) 调整月经周期治疗(调周治疗)

(二) 促排卵治疗

六、检测方法

(一) 血内分泌激素的测定

(二) 腹部彩色超声检查

七、观察内容

八、疗效判定标准

(一) 综合疗效判定标准

(二) 中医症候疗效判定标准

九、统计学方法

结果

一、疗效分析

(一) 综合疗效

(二) 中医临床症状疗效

(三) BMI、多毛及痤疮疗效

(四) 双侧卵巢体积比较

(五) 血FSH、LH、LH/FSH、PRL、E2、T、FINS及FPG治疗前后比较

(六) 促排卵疗效

二、不良反应

讨论

一、PCOS的病机探讨

(一) PCOS的中医病机

(二) PCOS的西医病机

二、治法浅析

(一) 补肾是基础

(二) 注重活血化瘀

三、方药分析

(一) 组方配伍及方义

(二) 有关药物的现代药理研究

(三) 补肾中药对生殖内分泌激素环境的改善作用

结语

参考文献

综述

参考文献

致谢