PVP与PKP技术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效比较

摘要

目的:系统比较经皮椎体成形术(PVP)与球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床疗效,为临床提供指导。
　　方法:搜集山东中医药大学附属医院2009年8月至2010年8月期间采用经皮椎体成形术(PVP)与球囊扩张椎体后凸成形术(PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)病人40例,其中PVP治疗20例,PKP治疗20例。所有的患者在治疗前均记录VAS(Visual analogue scales,VAS)评分表、JOA下腰痛量表,通过X线标准侧位片测量Cobb角、椎体压缩率,并分别记录手术治疗后1天、1月、3月、6月VAS评分、JOA下腰痛评分,并通过标准侧位X线片测量Cobb角,统计学分析两种手术方法治疗OVCF的临床疗效及并发症。
　　结果:所有患者术后疼痛均明显减轻或消失,功能障碍恢复良好;PVP组与PKP组两组相比,术后脊柱后凸Cobb角差异有统计学意义(P0.05)。
　　结论:PVP和PKP均可迅速、有效缓解疼痛,稳定椎体。大大缩短了病人卧床时间避免长期卧床带来的并发症,且手术创伤小,严重并发症少。PKP能够更好的恢复椎体高度,矫正椎体后凸畸形,并能够明显减少骨水泥的渗漏,临床效果较PVP更为满意;但PKP价格昂贵,PVP对于压缩率较低、无明显椎体后凸畸形的OVCF仍然值得推广。

目录

摘要

Abstract

引言

资料与方法

1 一般资料

1.1 纳入标准

1.2 排除标准

1.3 两组一般资料无统计学差异

2 治疗方法

2.1 PVP 治疗组

2.2 PKP 治疗组

3 观察指标及方法

3.1 观察指标

3.2 观察方法

4 统计学处理

结果

1 VAS 评分统计分析

2 JOA 评分统计分析

3 Cobb 角统计分析

4 骨水泥灌注量比较

5 并发症的比较

讨论

1 骨质疏松性椎体压缩骨折的发病情况

2 适应症与禁忌症

3 止疼机制

4 并发症

5 骨水泥灌注量

6 椎体高度和后凸畸形的恢复

7 术后椎体再骨折

8 手术操作要点及注意事项

结论

参考文献

综述

参考文献

附录

致谢