经前烦躁症的中医证候分布规律研究

摘要

目的:1.探索近30年来中医文献中经前期综合征(重度,PMDD)证型及症状分布特点,为编制调查表提供参考依据;2.初步探讨PMDD的中医临床证候分布规律,为临床研究提供参考依据。方法本研究共分为三部分:1.理论探讨:从祖国医学对本病的历代文献研究,近现代中医药对本病的病因病机、治疗、动物实验等方面,现代医学对本病的流行病学调查、发病机制及治疗进展等方面,对经前烦躁症(PMDD)、经前期综合征(PMS)的中西医研究近况进行了系统阐述。2.文献梳理:检索近3O年来本病的文献资料,选取符合纳入标准的文献,对其证候、症状进行及相关条目进行统计、分析。3.临床流行病学调查:调查不同群体、年龄18-45岁的女性共计750人,初步筛查出符合PMDD诊断标准的受试者。对所筛选的受试者,进行一般情况及病史的调查,并进行《PMDD中医症状调查表》、《PMDD舌脉调查表》、《PMDD证候调查表》的填写,通过PMDD相关调查表的分析,探讨本病的证候分布规律。结果:1.经过规范化地提取所研究文献,本病证型以肝郁证、肝郁化火证、肝郁脾虚证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证和血瘀气滞证为主。本病病位主要在肝,并涉及脾、肾等脏腑。病理性质属虚实夹杂。实证,以气滞为主;虚证,以气虚为主。2.按照PMDD诊断标准,现况调查的750人中,符合PMDD诊断为44人,患病率为5.87％,年龄多集中于31-45岁。3.临床流行病学调查:通过对44例PMDD患者《PMDD中医症状调查表》、《PMDD证候调查表》的分析,发现PMDD患者主证以肝郁化火证和肝气逆证为主,次证以脾肾阳虚证、肝郁肾虚证和肝郁血瘀证为主;总体症状以急躁易怒、口干咽燥、心烦和腰膝酸软为主。结论:从文献梳理和临床流行病学研究的结果可知,PMDD的主证和病因病机与肝关系密切,这为PMDD从肝论治提供了理论和临床依据。

目录

摘要

Abstract

引言

第一章 理论研究

1 中医对经前烦躁症（PMDD）的认识

1.1 病名溯源

1.2 病因病机

1.3 治疗

1.4 实验研究

2 现代医学对 PMDD 的认识

2.1 PMDD 与 PMS 的联系与区别

2.2 发病机制

2.3 PMDD 的症状分类及诊断标准

2.4 PMDD 治疗

3 存在问题及展望

第二章 经前烦躁症的文献梳理研究

1 研究目的

2 研究方法

2.1 资料来源

2.2 选择标准

3 文献规范及资料提取

3.1 证候名称规范化

3.2 症状名称的规范化

3.3 证候要素提取方法

3.4 统计学分析

4 结果

4.1 证候类型频次分布

4.2 证候对应的症状分布特点

4.3 证候要素分布特点

5 讨论

5.1 证候类型分布讨论

5.2 证候要素讨论

5.3 不足与改进

第三章 PMDD 的临床流行病学调查

1 研究目的

2 资料与方法

2.1 研究对象

2.2 诊断标准

2.3 纳入标准

2.4 排除标准

2.5 研究方法

2.6 质量控制

2.7 数据处理及统计分析

3 结果

3.1 一般资料

3.2 证型分布

3.3 症状分布

4 讨论

4.1 一般情况

4.2 主、次证分布讨论

4.3 PMDD 症状特点与肝失疏泄的关系

第四章 结语

1 结论

1.1 筛查出中医文献中 PMDD 和 PMS 证候特点

1.2 总结出 PMDD 的临床证候分布特点

1.3 分析出 PMDD 症状特点与肝失疏泄的关系

2 创新点

2.1 首次编制 PMDD 证候症状调查表

2.2 首次对 PMDD 进行临床证候分布规律研究

3 不足与展望

参考文献

附录

致谢