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玉树7.1级地震伤情分类与影像学在地震伤情评估中的应用价值研究

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摘要

目的:探讨高原地区破坏性地震伤情分类及特点,研究影像学在高原破坏性地震伤情评估中的应用价值,为高原地区破坏性地震应急救援及灾后重建中区域医疗资源合理配置提供依据。
  方法:分析统计玉树地震中2265例转运伤员的伤情及我院收治的310例住院伤员影像学及临床资料,按照国际疾病ICD10分类标准对伤情进行统计分类,并与汶川地震进行比较。研究出高原破坏性地震伤情特点及影像学在地震伤中的价值。
  结果:与汶川地震比较,玉树地震骨折发生率低,软组织损伤发生率较高,多发伤多,复合伤少。合并有急性高原病比例高达5.4%。地震伤员以复合性损伤居多,因此,提示我们在对地震伤员的检查、治疗过程中思维要广阔、检查要仔细。头颅损伤CT分型与GCS评分分型比较中无明显统计学意义,玉树地震后颅脑、骨盆及四肢损伤均以中度损伤为主。通过对普通X线和CT检查两组病例的比较,在胸部损伤、脊柱损伤及四肢骨盆损伤方面,无论是在检查还是诊断上,CT较普通X线有明显的优势,而在脊柱损伤中核磁优势高于CT。
  结论:
  1.玉树地震伤情分类来看,由于海拔高度和地理环境不同,玉树地震伤情分类特点与平原地区有差异。
  2.高原破坏性地震后,伤员及时、快速、有效的转运治疗可降低死亡率。
  3.地震伤检查中,除头颅外均以X线检查为首选检查。
  4.颅脑损伤中在临床分度及CT分度中均以中度损伤为主。骨盆四肢损伤中临床分度亦与中度为主。
  5.头颅损伤后可通过GCS评分可初步判断CT损伤分型。
  6.通过对普通X线、CT检查及MRI检查比较,为灾后重建中区域医疗资源合理配置提供指导依据。

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