来氟米特对糖尿病肾病蛋白尿的干预治疗及其效果的研究

摘要

目的：观察来氟米特对糖尿病肾病（Diabetic Nephropathy DN）蛋白尿的作用及安全性。
　　方法：收集青海省人民医院2012年12月至2014年1月明确诊断为DN的患者30例（均经过肾活检），且24小时尿蛋白定量≥1g/d，随机分为2组，对照组（15例），应用血管紧张素受体Ⅱ拮抗剂(ARB),缬沙坦(valsartan)（商品名：代文）80mg/日；治疗组（15例），在常规剂量缬沙坦80mg/日基础上，给予来氟米特(leflunomide,LEF)（商品名：妥抒）20mg/日，分别观察治疗前，治疗后4周（W）及12周（W）患者的24小时尿蛋白定量、血清白蛋白（ALB）,超敏C反应蛋白（Hs-CRP）、尿素氮(BUN)，血肌酐(Scr)，肝功，血常规的变化。
　　结果：1. DN患者24小时尿蛋白定量与Hs-CRP呈正相关（p＜0.05），与ALB呈负相关（p＜0.05），与Scr无相关性（p＞0.05）。2.两组治疗后4W及12W,24小时尿蛋白定量、超敏C反应蛋白均有下降，血清白蛋白上升，具有统计学意义（p<0.05），治疗组与对照组相比，治疗后4W及12W，治疗组患者24小时尿蛋白定量、Hs-CRP下降更明显，ALB上升更明显，具有统计学意义（p<0.05）。
　　结论：1.来氟米特联用缬沙坦治疗DN蛋白尿，疗效更明显，优于单独应用缬沙坦。2.来氟米特对患者的肾功能无明显影响，因此临床应用来氟米特治疗DN蛋白尿是一种安全、有效的方法。

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主要符号对照表

第1章 引言

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.1.1入选对象

2.1.2入选标准：

2.1.3排除标准：

2.2试剂与仪器

2.2.1试剂

2.2.2实验仪器

2.3.研究方法

2.3.1样本的获取

2.3.2相关指标的检测

2.3.3血常规监测

2.3.4治疗方法

2.4.统计学处理

第3章 结 果

3.1两组基本资料的比较

3.2治疗前与治疗后不同时间两组患者相关数据的变化

3.3.两组治疗前后肝功、肾功、血常规变化

第4章 讨 论

第5章 结 论

参考文献

致谢

综述: 糖尿病肾病蛋白尿的治疗新进展

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