37℃膀胱冲洗液对TUPKRP术中及术后出血影响的研究

摘要

目的：主要通过37℃膀胱冲洗液对经尿道前列腺等离子电切术（Transurethral plasmakinetic resection of the prostate，TUPKRP）术中及术后出血影响方面与室温冲洗液对比研究，希望能推广37℃膀胱冲洗液在TUPKRP术中及术后的应用，以减少术中及术后出血，促进患者尽早康复。
　　方法：本研究据标准纳入2013年11月～2014年10月期间的166例于青海大学附属医院行TUPKRP的患者，按住院期间使用膀胱冲洗液的温度将患者分为室温组(22±3℃，79例)和加热组(37℃，87例)。两组患者入院后均由患者及家属签署书面知情同意书；患者均在腰硬联合麻醉下由同一位教授完成TUPKRP；术中及术后冲洗液的种类、速度和用药均相同。分别测定并记录两组患者5个时间段（术中、术后24h内、术后24～48h内、术后48～72h内、术后72～96h内）各自排出冲洗液的平均红细胞计数；并记录所有患者术前及术后腋温、手术时间、切除的前列腺重量、膀胱冲洗液总用量及术后住院天数。最后比较两组数据的差异，并进行相关统计分析。
　　结果：1.加热组与室温组患者术后膀胱冲洗引流液红细胞计数随时间过渡均逐渐减少,差异有显著性(P<0.05)；2.加热组患者在术后96h内的4个时间段，引流液液中红细胞计数均明显较室温组低(P<0.05)；3.两组患者在术中冲洗引流液中红细胞计数无明显差异(P>0.05)；4.从术中体温的下降情况分析，加热组患者体温的降低值小于室温组（P<0.05）；5.加热组患者的膀胱冲洗液总用量及术后住院天数均较室温组少（P<0.05）。
　　结论：1．本研究表明37℃膀胱冲洗液对减少TUPKRP术后96h内的出血是有效的。2．本研究表明37℃膀胱冲洗液对 TUPKRP术中的出血无明显影响，但能减小患者手术过程中的体温下降程度。3．本研究表明37℃膀胱冲洗液在TUPKRP术中及术后的应用能使膀胱冲洗液的总用量降低、病患的住院疗程缩短，值得在TUPKRP术中及术后应用与推广。

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主要符号对照表

第 1章 前言

第 2章 资料与方法

2.1 临床资料

2.2 主要仪器及试剂

2.3 操作方法

2.4 观测内容

2.5 统计分析

第3章 结果

3.1 两组患者一般资料对比

3.2 两组患者手术前后腋温的比较

3.3 两组患者术中引流液红细胞计数的比较

3.4 两组患者术后引流液红细胞计数的比较

第4章 讨论

4.1 不同温度膀胱冲洗液对患者TUPKRP术中及术后出血的影响

4.2 不同温度膀胱冲洗液对患者TUPKRP术中体温变化的影响

4.3 临床体会

4.4 创新与不足

第5章 结论

参考文献

附录

致谢

综述: 经尿道前列腺电切除术中患者低体温的研究

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