PCT、SAA测定在西宁地区老年AECOPD患者中的临床意义

摘要

目的：在我国，慢性阻塞性肺疾病（COPD）为主要呼吸系统疾病之一。气道炎症引起急性加重(AECOPD)，加剧病情，使肺功能逐渐下降，这是其重要的发展过程。故优选炎症指标，对评估肺功能及病情估测有重要的指导作用。选取PCT、SAA两种炎症指标，通过检测两者在西宁地区老年AECOPD患者中血清含量，及治疗后稳定期和健康者中含量，探究PCT、SAA变化与患者肺功能的相互关系，为AECOPD患者的临床诊断和治疗提供新的方法。
　　方法：研究对象在参与者知情同意情况下，遴选青大附属医院呼吸内科2014年12月–2015年12月入院的AECOPD患者60例（年龄≥60岁）。所有患者诊断按照2015年慢性阻塞性肺疾病全球防治创议（GOLD2015），设立急性加重期组（治疗前），以及治疗后的稳定期组，以体检中心15例体检健康者作为对照组。依照GOLD2015肺功能具体分级，将AECOPD患者分为A组（轻度）、B组（中度）、C组（重度和极重度），测定各组PCT、SAA，以此探讨两指标和COPD的相关联系。
　　结果：⑴PCT、SAA指标：急性加重期血清PCT、SAA含量均高于稳定期及健康对照组（P＜0.05）；稳定期PCT、SAA含量高于健康对照组（P＜0.05）；急性加重期C组PCT含量与A、B组相比均有升高（P＜0.05）， B组 PCT含量与A组相互比较有显著升高（P＜0.05）。A组、B组及C组之间SAA含量无明显统计学差异。⑵PCT、SAA指标与肺功能指标关系：急性加重期PCT含量与FEV1/pre％指标呈显著负相关（r=–0.77, P＜0.05），与FEV1/FVC％指标呈显著负相关（r=–0.56, P＜0.05）；急性加重期SAA含量与FEV1/pre％指标无明显相关（r=–0.33, P＞0.05），与FEV1/FVC％指标无明显相关（r=–0.09, P＞0.05）。
　　结论：①PCT、SAA含量可反映西宁地区老年COPD患者发生急性加重变化；②PCT、SAA含量的测定可用于反映AECOPD患者的预后；③PCT含量也可用于评估AECOPD患者病情，而SAA含量可以作为辅助指标之一。

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主要符号对照表

第1章 引言

第2章 研究对象及研究方法

2.1 研究对象

2.1.1 入选标准：

2.1.2. 排除标准：

2.2 研究方法

2.2.1. 仪器和试剂

2.2.2 标本采集、保存：

2.2.3 PCT测定：

2.2.4 SAA测定：

2.3 统计学处理

2.4 技术路线图

第3章 分析及结果

3.1 资料一般情况

3.2 急性加重期、稳定期及对照组FEV1/pre%、FEV1/FVC%比较

3.3 急性加重期、稳定期及健康对照组PCT、SAA含量比较

3.4 急性加重期各组中PCT、SAA含量比较

3.5 PCT、SAA的含量与急性加重期肺功能相关性

3.6 附 图

3.7 结果

第4章 讨论

第5章 结论

参考文献

致谢

附录综述:血清淀粉样蛋白A在慢性阻塞性肺疾病的影响作用

个人简历