社区老年人抑郁状况的个体与团体相关因素研究——以生活质量、社会支持和社区集体效能为视角

摘要

抑郁是人类最主要、产生频率最高的心理问题之一，每个个体在其生命历程中都会或多或少地感受到这样一种情绪。被称为“精神杀手”的老年抑郁是严重危害老年人心理健康的最常见的心理障碍。国内外老年抑郁研究的关注点大多放在已患躯体疾病的样本上，而对于非临床、易感抑郁的个体研究则较为少见，人群的代表性不足。同样，由于我国在社会支持、生活质量方面的研究起步较晚，并多局限于大城市的特殊人群，尤其是老年疾病患者，因而对普通社区老年人群的研究非常之少。此外社会支持的作用机制之一主效应模型在社区老年人领域也缺乏实证研究的支持。因此，亟待以老年抑郁为核心在社区背景下开展实证研究的探索，并将其纳入社区卫生服务的整个体系中，以提高我国社区老年人的总体生活水平，完善社区老年人的心理保健服务体系。 从社区心理学的角度来看，对个体的研究应置于背景之中，研究的目标应是“情境人”。而社区作为老年人主要的居住与活动场所，在其心理与情绪状态中发挥着不可忽视的作用。因此，本研究将引入社区集体效能这一可以充分体现社区心理价值的团体调节变量，在社区背景下从多水平变量角度来探究老年人抑郁状况的个体与团体相关因素。研究采用分层随机抽样的方法，共选取53个社区的456名老年人，运用文献综述法、问卷调查法探讨社会支持、生活质量、集体效能与抑郁状况的关系，研究结果如下： (1)社区老年人的集体效能包含四个维度：冲突处理与困境应对、环境改善、内聚力和社会服务。所修订的社区集体效能量表具有良好的信度和效度。 (2)抑郁是存在于社区老年人中的一种较为普遍的负性情绪，轻度抑郁和中重度抑郁的检出率分别为26.8％和5.0％。 (3)社区老年人的抑郁状况、社会支持和生活质量，在性别、年龄、退休前职业、婚姻状况、居住情况、团体活动、身体锻炼和社会保障上存在显著差异。 (4)抑郁状况与社会支持及三维度：主观支持、客观支持、支持利用度，生活质量及四领域：生理领域、心理领域、社会领域、环境领域均呈显著负相关，社会支持及三维度、生活质量及四领域等各变量之间均呈显著正相关。 (5)对于抑郁状况而言，社会支持和生活质量均是极其显著的负向预测因子；社区水平的集体效能负向预测了老年人的抑郁状况；社区水平的集体效能对抑郁状况与社会支持、抑郁状况与生活质量间关系的负向预测作用显著。

目录

文摘

英文文摘

声明

引言

第一部分 文献综述

1抑郁的理论和实证研究

1.1抑郁的概念

1.2抑郁的理论研究

1.3老年抑郁的发生率、特点及危害

1.4老年抑郁的易感因素

2生活质量研究

2.1概念界定

2.2老年人生活质量的研究特点与评估

3社会支持的内涵与测量

3.1社会支持的界定与分类

3.2社会支持的测量

4集体效能与社区集体效能

4.1集体效能的界定与测量

4.2社区集体效能

5抑郁与生活质量、社会支持、集体效能的关系研究

5.1生活质量和抑郁的关系研究

5.2社会支持和抑郁的关系研究

5.3集体效能和抑郁的关系研究

第二部分 问题提出

1问题提出

2研究假设

3研究目的及意义

3.1研究目的

3.2理论意义

3.3实践意义

第三部分 实证研究

1研究样本及程序

1.1被试

1.2研究程序

2研究方法

2.1研究工具

2.2数据处理

3结果

3.1社区集体效能量表的修订及信效度检验

3.2人口学变量的统计分析

3.3社区水平上的统计分析

3.4抑郁状况、社会支持和生活质量的相关分析

3.5社区集体效能与抑郁状况、社会支持、生活质量关系的多层分析

第四部分 分析与讨论

1社区集体效能量表的修订及信效度检验

2人口学变量的统计分析

3社区水平上的统计分析

4抑郁状况、社会支持和生活质量的相关分析

5社区集体效能与抑郁状况、社会支持、生活质量关系的多层分析

6对策与建议

6.1个人层面

6.2家庭层面

6.3社会层面

7局限性与研究展望

7.1本研究的局限性

7.2对未来研究的展望

第五部分 结论

注释

参考文献

附录：调查问卷(部分)

在读期间发表论文情况

后记