绝经后女性冠心病患者FMD及内皮素水平与冠脉病变的研究

摘要

目的：通过观察比较绝经后女性内皮素水平、肱动脉血管内皮指标(flow-me diated dilation, FMD)，探讨二者在绝经后女性冠心病患者内皮功能评价中的应用价值，为冠心病早期识别、冠脉病变严重程度提供临床手段
　　方法：收集2014年12月～2016年10月在青海大学附属医院心血管内科住院行冠脉造影的绝经后女性49例及绝经前女性48例为研究对象，绝经后女性49例，其中包括确诊为冠心病25例，冠状动脉造影正常24例。绝经前女性48例，其中包括确诊为冠心病患者25例，冠脉造影正常23例。统计患者的一般资料。晨起空腹采血，进行血清内皮素测定，并行FMD检测。分析这四组研究对象的一般资料及FMD、内皮素水平的差异。
　　结果：1.患者在年龄、BMI、TC、LDL、HDL、TG无统计学意义，（P＞0.05）2.患者在高血压、糖尿病发病率及吸烟史方面具无统计学意义（P＞0.05）。3.（1）绝经后冠脉正常组的FMD、绝经前冠心病组的FMD、绝经后冠心病女性的FMD水平分别低于绝经前冠脉正常组的FMD水平（P＜0.05）；绝经后冠心病女性的FMD水平低于绝经后冠脉正常组的FMD水平（P＜0.05），⑵绝经后冠脉正常组的内皮素、绝经前冠心病组的内皮素、绝经后冠心病女性的内皮素分别高于绝经前冠脉正常组的内皮素（P＜0.05）；绝经后冠心病女性的内皮素高于绝经后冠脉正常组的内皮素水平（P＜0.05）。
　　结论：1、绝经后女性CHD患者内皮素水平高于绝经后冠脉正常组、绝经前冠心病组及绝经前正常组，检测绝经后女性的内皮素水平，对于绝经后女性冠心病初步筛查有重要价值。
　　2、绝经后女性冠心病患者的FMD值明显低于绝经后女性冠脉正常组以及绝经前女性冠脉正常组，由于FMD的检测简单易行且无损伤，比冠脉造影有无创伤优势，是检测冠心病的有效方法，特别适用于绝经后女性冠心病的筛查。

目录

声明

主要符号对照表

第1章 前言

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.1.1 临床病例及分组

2.1.2 临床病例排除标准

2.2 主要试剂和仪器设备

2.3 方法

2.3.1 一般资料采集

2.3.2 一般生化指标测定

2.3.3 FMD检测

2.3.4 冠脉造影

2.4 统计学方法

第3章 结果

3.1 研究对象一般资料的比较

3.2 各组间FMD及内皮素的比较

第4章 讨论

4.1 冠脉危险因素与冠心病

4.2 绝经期与内皮功能障碍

4.3 内皮素（endothelin，ET）与冠心病

4.4 FMD与冠心病

第5章 结论

参考文献

致谢

综述:内皮素与动脉粥样硬化的关系

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