2型糖尿病患者亚临床甲状腺功能减退症与血管并发症的相关性分析

摘要

目的：本研究旨在通过探讨2型糖尿病（T2DM）合并亚临床甲状腺功能减退症（SCH）病患的临床特征以及分析其与 DM血管并发症之间的关系，以期能为T2DM血管并发症的早期预防及治疗工作提供一定的参考依据和新的方向。
　　方法：1）收集青海大学附属医院内分泌科2015年11月-2016年11月期间住院接受治疗且临床资料较为完善的T2DM病患200例，按照SCH诊断标准，将合并有SCH的97例作为T2DM合并SCH组，甲功正常的103例作为单纯T2DM组。2）记录病患的一般资料及生化检验指标,颈动脉内膜中层厚度（CMIT）、ABI，所有病患请有经验的眼科医师会诊进行眼底检查。3）分析比较两组病患的一般资料及临床资料，总结T2DM合并SCH病患的临床特征，并分析上述指标对DM血管并发症的影响。应用SPSS21.0系统软件对数据部分进行统计学处理及分析。
　　结果：
　　1. T2DM合并SCH组的TC、TG、24h尿蛋白、ACR、TSH水平高于单纯T2DM组；HbA1c、FT3、FT4水平低于单纯T2DM组（P＜0.05）。
　　2.合并SCH组与单纯T2DM组比较：糖尿病肾病（ DN）、颈动脉粥样硬化（ CAS）及下肢外周动脉病变（ PAD）的发生率高于单纯 T2DM组，差异有统计学意义（ P＜0.05）；而糖尿病视网膜病变（DR）的发生率在其两组间无明显差别。
　　3.在分别进行二元 Logistic回归分析后发现 SCH是DN、CAS以及 PAD的危险因素。
　　结论：SCH在T2DM病患中发病率较高，其在不同程度上影响了病患的糖代谢及脂代谢，并且作为T2DM病患DN、CAS及PAD等血管并发症的危险因素而存在。

目录

声明

缩略词对照表

第1章 前言

第2章 材料与方法

2.1 研究对象

2.2 诊断标准

2.3 排除标准

2.4 观察指标及测定方法

2.5 统计学处理

第3章 结果

3.1 两组间一般资料比较

3.2 两组间临床检验指标比较

3.3 两组间血管并发症发生率比较

3.4 各血管并发症的Logistic回归分析

3.4.1 各血管并发症的单因素分析

3.4.2 各血管并发症的Logistic回归分析

第4章 讨论

4.1 对糖代谢的影响分析

4.2 对脂代谢的影响分析

4.3 对T2DM血管并发症的影响分析

4.3.1 SCH与糖尿病肾病

4.3.2 SCH与糖尿病视网膜病变

4.3.3 SCH与大血管并发症

第5章 结论

参考文献

致谢

附录A 综述:亚临床甲状腺功能减退对2型糖尿病血管并发症的影响

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