慢性肝病患者血清甲状腺激素测定的临床意义

摘要

目的：测定慢性乙型病毒性肝炎（CHB）、原发性胆汁性胆管炎（PBC）、酒精性肝病（ALD）患者及相关肝硬化患者血清中甲状腺激素水平并分析其临床意义。 方法： 1.收集2016年11月-2017年11月我院明确诊断为慢性肝病的住院患者共122例，其中非肝硬化慢性肝病59例（CHB27例、PBC15例、ALD17例）、肝硬化63例（CHB15例、PBC 30例、ALD 18例）,收集同期健康体检者53例作为对照组。通过化学发光微粒子免疫法检测甲状腺激素水平。 2. 比较不同病因肝病间甲状腺激素水平的差异性。 3. 比较肝硬化患者不同肝功能阶段（Child-pugh分级分为A级、B级、C级）甲状腺激素水平的差异性,并进行相关性分析。 4. 比较分析甲状腺激素水平与肝硬化食管胃底静脉曲张是否相关。 结果: 1.与对照组比较，慢性肝炎不同病因组甲状腺激素水平差异,无统计学意义(P>0.05)；肝硬化不同病因组 TT3、FT3 水平均较对照组降低，有统计学意义（P＜0.05）；肝硬化PBC组TPO-Ab水平高于对照组，有统计学意义（P＜0.05）；慢性肝炎、肝硬化不同病因间甲状腺激素水平差异无统计学意义（P＞0.05）。 2. 肝硬化Child-Pugh分级间甲状腺激素水平比较：TT3、FT3：C级＜B级＜A级，有统计学意义（P＜0.05）；FT3、TT3 与 Child-Pugh 分级中各指标做相关分析得：FT3、TT3水平与血清白蛋白水平呈正相关(rs=0.572, rs=0.646,P<0.05)，与腹水严重程度呈负相关(rs=-0.444, rs=-0.475,P＜0.05)，与凝血酶原国际正常化比值呈负相关(rs=-0.436, rs=-0.292,P＜0.05)；TT3 水平与胆红素水平呈负相关(rs=-0.425, P＜0.05)。 3. 肝硬化患者有无食管胃底静脉曲张(EGV)间甲状腺激素水平比较:EGV(重度)TT3、FT3水平低于EGV（无）、EGV(轻度)，有统计学意义（P＜0.05）；EGV（中度）FT3水平低于EGV（无）有统计学意义（P＜0.05）；EGV（重度)TT3水平低于EGV(中度)，有统计学意义（P＜0.05）；TT4、FT4、TSH水平在各组间无统计学意义（P>0.05）；TT3、FT3与EGV严重程度做相关分析得：TT3、FT3水平与EGV严重程度呈负相关(rs=-0.552, rs=-0.525, P＜0.05)。 结论： 1.慢性肝病患者甲状腺素水平变化可能与病因无关而与肝病的严重程度有关。 2.肝硬化患者血清TT3、FT3水平测定有利于协助临床判断肝脏储备功能。 3.检测TT3、FT3水平有利于协助判断肝硬化食管胃底静脉曲张的程度。

目录

第一个书签之前

OLE_LINK4

OLE_LINK1

OLE_LINK3

OLE_LINK5

OLE_LINK7

OLE_LINK10