颈椎间盘髓核组织中TRAIL及其受体TRAIL-R2(DR5)的表达与髓核细胞凋亡的相关研究

摘要

目的：检测人颈椎间盘内髓核组织细胞密度、细胞凋亡率以及TRAIL及其受体DR5的表达，以进一步探讨反映DR5/TRAIL凋亡途径与人颈椎间盘髓核组织细胞凋亡的关系，并分析各个指标间的相互关系，探讨他们在人颈椎间盘退变过程中的作用，为更深入了解颈椎间盘退变的细胞凋亡机制以及将来通过生物学方法防治颈椎间盘退变提供实验依据和治疗思路。
　　 方法:实验组30个标本来自脊髓型颈椎病患者前路手术所取得的椎间盘组织(C3-C7)，经病理检查证实为退变的椎间盘组织。对照组30个标本来自颈椎创伤患者前路手术所取得的椎间盘组织(C3-C7)，伤前无颈肩痛病史,经术后病理检查证实为无明显退行性改变椎间盘组织。采用HE染色观察髓核组织中凋亡小体和细胞密度，原位DNA片段末端标记法(TUNEL)检测凋亡细胞率，用免疫组织化学法检测TRAIL、DR5的表达。所有数据均应用SPSS12.0统计软件包进行处理，以P<0.05作为差异有显著性的检验水准。
　　 结果：实验组髓核组织中的细胞密度(6.52±0.94个/HP)均低于对照组(9.50±1.33个/HP);实验组TUNEL阳性细胞率(10.93[％]±1.87[％])均高于对照组(6.43[％]±1.56[％]);实验组TRAIL、DR5染色阳性细胞率(49.13±15.66[％],50.73±15.92[％])均高于对照组(20.26±2.81[％],41.23±16.35[％]),P＜0.05。将对照组和患者组全部60例颈椎间盘标本合并后进行Pearson相关分析,颈椎间盘TUNEL阳性细胞率与细胞密度间呈负相关，相关系数r为﹣0.969(P＜0.01)；两组髓核内TRAIL、DR5染色阳性细胞率与TUNEL阳性细胞率之间呈正相关，相关系数r分别为0.921和0.755(P＜0.01)。
　　 结论：细胞密度下降参与了人颈椎间盘的退变过程，细胞凋亡是椎间盘髓核细胞减少的原因之一，颈椎间盘组织中存在DR5/ TRAIL 诱导的凋亡途径。提示将来有可能通过调控DR5和TRAIL的表达水平来降低人颈椎间盘内的细胞凋亡率，从而能够延缓人颈椎间盘的退变。