MSCT容积成像对COPD单侧肺及肺叶功能的评估

摘要

目的：研究多层螺旋CT(multi-slicespiralcomputedtomography，MSCT)肺容积指标与肺功能(pulmonaryfunctiontest，PFT)指标之间的相关性；探讨MSCT对单侧肺及肺叶功能评估的可行性。
　　方法：选择30例临床诊断为COPD的患者为病例组，对照组为34例胸部CT体检且肺功能正常者；两组受检者分别进行MSCT（深吸期末及深呼气末）全肺容积扫描和临床PFT检查，并测量所有肺容积指标和PFT指标。分析病例组与对照组MSCT指标之间的差异，以及MSCT肺容积指标与PFT指标之间的相关性。采用手工法测量单侧肺和肺叶的容积、肺气肿容积(emphysemavolume，EV)、肺气肿指数(emphysemaindexnumber，EI)；比较各肺叶EI值总和与肺总EI值之间的差异及左右肺EI值之和与肺总EI值之间的差异性，进一步通过单侧肺及各肺叶EI值探讨单侧肺及各肺叶功能。研究所有数据以(均数±标准差)表示，检验水准(a=0.05)，P<0.05有统计学意义。
　　结果：1、病例组与对照组MSCT肺容积指标之间有统计学意义(P<0.05)，病例组容积指标均高于对照组；MSCT肺容积指标与PFT指标有显著相关性(P<0.05)。2、各肺叶EI值总和与肺总EI值比较、左右肺EI值之和与肺总EI值比较,两两之间无显著差异，表明通过各肺叶EI值总和及左右肺EI值之和可以测量肺总EI值。
　　结论：1、病例组与对照组MSCT所得呼吸两相全肺及肺叶容积指标有显著差异，说明MSCT可以用来诊断全肺及肺叶COPD的程度。2、MSCT肺容积与PFT容积指标有良好的相关性，表明MSCT肺容积指标可以评价肺功能；深吸气相与深呼气相MSCT各肺叶EI值与PFT指标比较有显著相关性，表明各肺叶EI值可以作为判定各肺叶功能的辅助检查方法。3、各肺叶EI值总和与肺总EI值比较、左右肺EI值之和与肺总EI值比较,两两之间无显著差异，说明通过各肺叶EI值总和及左右肺EI值之和可以测定总肺气肿状况，能够通过单侧肺EI值及各肺叶EI值间接评价单侧肺及肺叶功能。

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前 言

材料与方法

1.研究对象

2.MSCT检查方法

3.MSCT后处理方法

4.肺功能测定

5.统计学分析

结 果

1.病例组与对照组MSCT肺容积指标比较

2 .MSCT指标与PFT指标相关性分析

3.3D-lung法与手工法比较

4.深吸气相及深呼气相病例组与对照组单侧肺及肺叶容积的比较

5.呼吸两相病例组与对照组单侧肺及肺叶容积占肺总容积的比例

6.呼吸两相病例组与对照组肺叶、单侧肺及全肺EI指标的比较

7.两组研究对象呼吸两相肺叶EI值与PFT指标的相关性分析

讨 论

1.探讨MSCT肺容积指标诊断COPD的可行性及与PFT指标的相关性

2.研究MSCT呼气相的意义及呼吸两相结合在临床诊断中的价值

3.MSCT对单侧肺及肺叶功能的评估及对肺叶比例划分的临床意义

结 论

附 图

参考文献

综 述

致谢

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