瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者支架植入前后炎症因子与内皮功能的影响

摘要

目的：观察瑞舒伐他汀对急性冠脉综合征患者（ACS）支架植入前后超敏C-反应蛋白（hs-CRP）与血浆内皮素-1（ET-1）的影响，评价不同剂量的瑞舒伐他汀的疗效。
　　方法：将60例急性冠脉综合征患者随机分为阿托伐他汀20mg组（G1，n=20），瑞舒伐他汀10mg组（G2，n=20）和瑞舒伐他汀20mg组（G3，n=20），服药3天后行支架植入手术。于入院、支架植入术后24h和术后1月分别抽取外周血进行hs-CRP、ET-1以及血脂、肝功水平的测定。
　　结果：①三组患者入院hs-CRP浓度差异无统计学意义（P>0.05）；术后24h较入院均升高，G1组、G2组较G3组升高明显，且差异均有统计学意义（P<0.05）；术后1月较入院三组均降低，G3组较G1、G2组降低明显，且差异均有统计学意义（P<0.05）；②三组患者入院ET-1浓度差异无统计学意义（P>0.05）；术后1月较入院降低，G3组较G1、G2组降低明显，且差异均有统计学意义（P<0.05）；③三组患者入院血脂（TC、TG及LDL-C）浓度差异无统计学意义（P>0.05）；术后1月三组均降低，G3组较G1组降低明显，且差异有统计学意义（P<0.05）；④三组患者入院HDL-C浓度差异无统计学意义（P>0.05）；术后1月三组患者均升高，G3组较G1组升高明显，且差异有统计学意义（P<0.05）；⑤ALT升高超过3倍者，G1组、G2组、G3组分别为2、1、2例；ALT升高1-3倍者G1组、G2组、G3组分别为5、4、8例，多为一过性，观察2～4周多恢复正常。
　　结论：1．PCI术后hs-CRP浓度进一步升高；2.瑞舒伐他汀可减轻PCI术后炎症反应，降低ET-1水平；3.20mg瑞舒伐他汀与20mg阿托伐他汀相比，降脂效果更为明显；4.20mg瑞舒伐他汀升高HDL-C的作用较20mg阿托伐他汀他汀作用更强；5.瑞舒伐他汀减轻PCI术后炎症反应、降低ET-1水平与剂量有关，瑞舒伐他汀20mg组比10mg组明显。

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前言

材料和方法

1．研究对象

2．研究方法

3．标本制备及检测

4．统计学方法

结果

1.三组患者临床资料比较（表1）

2.三组内及组间血清hs-CRP结果的比较（表2及图1）

3.三组内及组间血浆ET-1结果的比较（表3及图2）

4.三组内及组间血脂的比较（表4～表5及图3～图6）

5.三组不同剂量的药物的安全性比较

讨论

1.瑞舒伐他汀的作用机制及药代动力学特点

2.PCI术后血栓发生率高

3.PCI术激发了冠脉局部的炎症反应，瑞舒伐可以减轻PCI术后炎症反应

4.PCI可引起血管内皮功能障碍，瑞舒伐他汀可改善血管内皮功能

5.三组他汀类药物调制疗效的比较

6.三组他汀类药物安全性的比较

结论

参考文献

文献综述

致谢

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