宁夏回族自治区老年人高血压流行现状及其相关因素分析

摘要

目的：探讨宁夏回族自治区回、汉族老年人高血压病患病情况及相关危险因素，为进一步制定该地区人群高血压的综合防治措施提供科学依据。
　　方法：采用分层整群随机抽样方法，分四个层次随机抽取调查对象：第一层次，根据宁夏人口分布、社会经济发展水平和地域特点，选出有代表性的县（市、区）如中卫、海原、吴忠、隆德、固原、石嘴山、银川等；第二层次，从所选择的县（市、区）中，按照随机抽样原则，抽出一个乡（镇）和城市辖区；第三层次，从每个乡（镇）和城市辖区分别随机抽出1个自然村和1个居委会；第四层次，从所抽出的自然村选出一个村大队，从所抽出居委会中选出一个住宅小区，采取普查的方式，对样本区内所有60周岁及以上的常住居民进行相关问卷调查、体格检查。以宁夏回族自治区2005年人口普查资料的年龄构成标化疾病患病率，不同率之间的比较用Pearsonχ2检验、Linearbylinearχ2检验，计量资料用T检验、Spearman秩相关分析、方差分析，危险因素研究中采用单因素Logistic回归模型、多因素Logistic回归模型。
　　结果：1、高血压的一般流行特征：（1）此次调查共抽取3431人，实际调查3044人，应答率为88.7％，其中男性1617（53.1%），女性1427人（46.9%）。男性平均年龄为（70.1±7.7）岁，女性平均年龄为（70.2±8.4）岁；调查人群中汉族1931人（63.4%），回族1113人（36.6%）；城市居民1589（52.2%），农村居民1455人（47.8%）。（2）宁夏地区老年人SBP和DBP平均水平分别为140.39mmHg和81.76mmHg，随着年龄增长，SBP逐渐升高，DBP逐渐降低；SBP和DBP都随着体重指数和腹围的增加而升高。（3）宁夏地区老年人高血压患病率为46.8%（标化率47.2%），其中老年男性高血压患病率为42.3%（标化率41.8%），老年女性高血压患病率为51.9%（标化率52.3%），老年女性高血压患病率显著高于男性（P<0.01），随着年龄增长，高血压患病率亦明显升高（P<0.01）；汉族老年人高血压患病率50.2%明显高于回族40.9%（P<0.01）；城市老年人高血压患病率49.6%明显高于农村43.7%（P<0.01）。（4）宁夏地区老年人ISH患病率为21.8%（标化率21.3%），老年男性ISH患病率为21.1%（标化率19.8%），老年女性ISH患病率为22.6%（标化率22.7%），男女ISH患病率无明显差异（P＞0.01），随着年龄增长，ISH患病率亦明显升高（P<0.01）；ISH占老年高血压总数的46.7%，随着年龄增长，比例逐步升高（P<0.01）。（5）宁夏地区老年人体质指数（BMI）平均水平为24.3±3.5kg/m2，男、女分别为24.3±3.1kg/m2、24.3±3.8kg/m2，男女比较无差异（P＞0.05）。宁夏地区老年人肥胖率14.0%（标化率14.9%），其中老年男性肥胖率10.2%（标化率10.8%），老年女性肥胖率18.1%（标化率18.7%），老年女性肥胖率显著高于男性（P<0.01）。2、高血压的相关影响因素：经多因素Logistic回归分析结果显示年龄、高盐饮食、每周摄入红肉次数多、BMI、吸烟、腹部肥胖、高血压家族史、文化程度高是高血压的危险因素，回族、体力活动强度大是高血压的保护因素。3、高血压的防治情况：宁夏老年人高血压的知晓率、治疗率、控制率分别为52.6%、45.3%、26.4%，其中老年男性分别为49.4%、42.5%、25.0%，老年女性分别为55.5%、47.8%、27.7%，女性知晓率、治疗率高于男性（P<0.05），控制率与男性比较无差异（P＞0.05）。4、并发症的情况：调查人群中脑卒中的患病率为5.7%，冠心病的患病率为7.1%，糖尿病的患病率为4.4%，该三种疾病在高血压人群中的患病率明显高于血压正常人群（P<0.01）。
　　结论：1、宁夏地区老年人SBP和DBP平均水平高于2004~2005年全国水平，宁夏老年女性SBP平均水平高于老年男性，汉族老年人SBP和DBP平均水平均高于回族的平均水平。2、宁夏地区老年人高血压患病率低于2002年全国60岁以上老年人高血压患病率；老年女性高血压患病率高于男性，汉族老年人高血压患病率高于回族。3、年龄、高盐饮食、每周摄入红肉次数多、BMI、吸烟、腹部肥胖、高血压家族史、文化程度高是高血压的危险因素，回族、体力劳动强度大是高血压的保护因素。4、高血压患者中脑卒中、糖尿病、冠心病的患病率均较正常血压组高。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

中英文缩略词表

目录

前 言

材料和方法

1 样本量和研究对象的确定

2 调查内容和方法

3 诊断标准

4 数据录入、审核和处理

5 质量控制

结 果

1 基本资料情况

2 调查人群血压水平

3 调查人群高血压患者的分布

4 调查人群高血压的知晓率、治疗率、控制率

5 高血压相关影响因素

6 高血压与相关疾病

7 高血压相关影响因素的Logistic分析

讨 论

1 人群血压水平的变化

2 高血压的流行特征

3 高血压的危险因素

4 高血压与相关疾病

结论

图及相片

参考文献

文献综述

致谢

攻读学位期间发表的学术论文目录