乳腺肿块腋窝淋巴结超声造影与人乳腺珠蛋白基因检测研究

摘要

目的:乳腺癌的前哨淋巴结(SLN)检测是乳腺外科的重大进展，意义在于可以预测腋窝淋巴结（ALN）是否发生转移，并有可能使ALN阴性的乳腺癌患者免行腋窝淋巴结清扫术（ALND）；本课题通过分析乳腺肿块患者肿物周围皮下注射超声造影剂（SonoVue）后ALN的增强情况，并检测离体淋巴结中人乳腺珠蛋白基因（hMAMmRNA）的表达情况，探讨SonoVue在乳腺癌前哨淋巴结的应用前景。
　　方法:术前对21例乳腺肿块患者的肿物周围皮下注射超声造影剂，观察同侧淋巴管及ALN的增强情况及数量；在相同部位注射美兰，循蓝染淋巴管找蓝染淋巴结，两者发现的淋巴结即SLN，分别标记，术后离体标本行常规病理及hMAMmRNA的逆转录-聚合酶链式反应（RT-PCR）的检测。
　　结果:21例患者超声造影后有15例探查到SLN，检出率为71.4％（15/21），美兰染色后检测出SLN者为19例，检出率90.5%（19/21）；造影后准确诊断15例，美兰为17例，两组诊断准确率差异无统计学意义；两种方法共检出SLN49个（良性患者11个；恶性患者38个），常规病理检查示26个转移、阳性率75.5%（37/49），RT-PCR检测有37个表达、阳性率97.9%（48/49），两组结果差异有统计学意义。
　　结论:经肿物周围皮下注射超声造影剂SonoVue可较好地检测出SLN并可较准确的判断其良恶性，有较高的临床应用价值；hMAMmRNA的RT-PCR检测可显著提高乳腺癌转移SLN的检出率。

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前 言

材料与方法

1 一般资料

2 仪器、试剂和方法

结 果

1 经肿物周围皮下注射SonoVue后SLN增强情况及SLN检出

2 RT-PCR

讨论

结论

参考文献

综 述

致谢

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