复发性卵巢癌不同治疗方案的病例分析

摘要

目的：卵巢癌是女性生殖器常见恶性肿瘤之一,死亡率居首位,近年来发病率亦有上升之趋势。对于卵巢癌患者来说,即便是经过首次系统治疗后进入完全缓解期,复发率高达80％。卵巢癌一旦复发,其治愈率极低,如何能够合理有效地治疗复发性卵巢癌,已成为治疗卵巢癌要点之一。本研究将病例根据其影响因子不同进行分组,比较各组中两种治疗方案对患者复发后生存期及生活质量的影响,期待为复发性卵巢癌的规范化、个体化治疗提供循证学依据。
　　方法：收集2005年1月到2009年12月收住于宁夏人民医院的复发性卵巢癌患者,严格纳入标准,收集符合病例64例。将收集病例按术后病理、初次手术情况、术后化疗是否规范、无进展生存期及患者复发后腹水量进行分组,比较每组中挽救性化疗和二次肿瘤细胞减灭术联合化疗两种治疗方案对患者复发后生存期、生活质量的影响。并将行二次肿瘤细胞减灭术者按残余病灶≥/<2cm进行分类,比较两者对患者复发后生存期、生活质量及总生存期的影响。
　　结果：早期:单纯化疗组与二次肿瘤细胞减灭术联合化疗组相比较,两种治疗方案复发后生存期和生活质量评分具有统计学差异(P<0.05);晚期:两种治疗方案复发后生存,生活质量评分(P>0.05),无统计学差异,两种治疗对患者复发后生存时间及生活质量无明显影响。初次肿瘤细胞减灭术的满意者:两种治疗方案对复发后生存期有统计学意义,两者差异性显著(P<0.05),而生活质量评分无明显差异(P>0.05)。化疗规范:两种治疗方案对复发后生存期有统计学意义,两者差异性显著(P<0.05),而生活质量评分无明显差异(P>0.05)。无进展生存期≥12月:两种治疗方案复发后生存期和生活质量评分具有统计学差异(P<0.05);无进展生存期<12个月:两种治疗方案复发后生存,生活质量评分(P>0.05),无统计学差异,两种治疗对患者复发后生存时间及生活质量无明显影响。腹水量≥500ml组:两种治疗方案复发后生存,生活质量评分(P>0.05),无统计学差异,两种治疗对患者复发后生存时间及生活质量无明显影响;对腹水量<500ml组:两种治疗方案复发后生存期和生活质量评分具有统计学差异(P<0.05)。二次减瘤术的患者进行分析,两组之间的复发后生存期、总生存期和生活质量评分具有统计学差异(P<0.05),三者有统计学差异。 结论：1、对初诊早期、初次肿瘤细胞减灭术满意并行规范性化疗、无进展生存期≥12个月以及复发后腹水量<500ml的复发性卵巢癌患者行二次肿瘤细胞减灭术能明显提高复发后生存时间和生存质量;对初诊晚期、初次肿瘤细胞减灭术不满意、无进展生存期<12个月以及复发后腹水量≥500ml的复发性卵巢癌患者来说,二次肿瘤细胞减灭术和挽救性化疗两者治疗效果无明显区别。2、二次肿瘤细胞减灭术是否满意,对患者预后作用明显,满意的减瘤术明显能延长患者的复发后生存期和生活质量。

目录

封面

声明

中文摘要

英文摘要

英文缩略词表

目录

前 言

材料和方法

1. 研究对象

2. 实验方法

3. 随诊

4. 统计方法

结 果

1. 排除不同影响因子作用，两种治疗方案对复发后生存时间和生存质量的影响

讨 论

1、 排除不同影响因子作用，将单纯化疗和二次肿瘤细胞减灭术联合化疗两种手术方式对复发患者预后的影响。

2、二次肿瘤细胞减灭术满意度与否对预后的影响

结 论

参考文献

综述

致谢

攻读学位期间发表的学术论文

个人简历