术中微血管多普勒超声监测对前交通动脉瘤夹闭术患者预后的影响

摘要

目的：探讨术中微血管多普勒超声（MDU）监测与前交通动脉瘤夹闭术患者预后的关系。方法：回顾性分析本院神经外科开颅手术治疗的107例前交通动脉瘤患者的临床资料、影像学资料及预后情况，按照Hunt-Hess分级标准，分为A组（Ⅰ级）、B组（Ⅱ级）、C组（Ⅲ级），每组再按术中是否运用微血管多普勒超声监测，分为未监测组（2006年1月-2007年12月）和监测组（2008年1月-2012年1月），预后用格拉斯哥评分进行比较。结果：术中MDU监测55例（51.4％），未监测52例（48.6％），依据监测结果调整动脉瘤夹位置16例（14.9％），预后良好79例（73.8％）；术中微血管多普勒超声监测是前交通动脉瘤夹闭术患者预后的影响因素(P<0.05)。结论：前交通动脉瘤夹闭术中运用MDU监测动脉瘤及载瘤动脉血流动力学，是一种简单、经济、安全有效的监测手段，并可依据结果调整动脉夹的位置，避免因动脉瘤夹位置不佳导致远端供血动脉狭窄或者闭塞；微血管多普勒超声监测组患者的预后明显比未监测组患者好。

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前 言

临床资料与方法

1.1 研究对象

1.2 监测方法及标准

1.3 格拉斯哥预后评分标准

2.1 手术时机及方法

3.1 统计学分析

结 果

附 图

讨 论

1、年龄与预后

2、性别与预后

3、术前 Hunt-Hess 分级对动脉瘤夹闭术患者预后的影响

4、术中 MDU 监测与预后

5、手术时机选择及预后

6、术中 MDU 监测与脑血管痉挛、脑梗塞

结 论

参考文献

综 述

1、术中神经电生理监测概述

2、术中脑电图(EEG)监测

3、术中诱发电位(Evoked Potentials, EPs )监测

4、微血管多普勒超声（microvascular doppler ultrasonography，MDU）

4、展望

参考文献

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