慢性乙型肝炎患者外周血IL-17细胞因子水平及临床意义研究

摘要

目的：
　　探讨外周血Th17的细胞因子IL-17在不同临床分型慢性乙型肝炎患者中的水平及临床意义。
　　方法：
　　选取慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者152例为研究对象，其中轻度30例，中度34例，重度29例，乙肝肝硬化患者38例，慢加急性肝衰竭患者21例，所有患者在6个月内均未接受过抗病毒治疗。另外选取30例同期健康体检者作为对照组，分别采用ELISA法检测各组外周血细胞因子 IL-17水平，同时对TBIL、ALT、AST、ALB、HBV-M、HBV-DNA（对照组除外）等相关血清指标进行检测，对各检测结果进行统计学分析。
　　结果：
　　(1)外周血IL-17在健康对照组、慢乙肝轻度组、慢乙肝中度组、慢乙肝重度组、慢加急性肝衰竭组均可测得，分别为（8.103±2.061）ng/ml、慢乙肝轻度组为（25.551±7.078）ng/ml、慢乙肝中度组为（45.442±18.358）ng/ml、慢乙肝重度组为（75.378±19.05）ng/ml、慢加急性肝衰竭组为（97.16±17.066）ng/ml，且其水平随着病情加重逐渐升高，五组间两两比较差异均有统计学意义（P值均<0.05）；
　　(2)健康对照组、乙肝肝硬化代偿组、乙肝肝硬化失代偿组外周血IL-17水平亦不相同，分别为（8.103±2.061）ng/ml、（34.517±8.905）ng/ml、（45.615±15.623）ng/ml，三组间两两比较，差异有统计学意义（P值均<0.05），其中乙肝肝硬化失代偿期组外周血IL-17水平较代偿期组有所增高；
　　（3）152例试验对象，经Pearson相关性分析，血清IL-17水平与血清ALT、AST、TBIL、HBV-DNA均存在正相关（r值分别为0.608、0.634、0.725、0.249，P值均<0.01）；与血清PTA、ALB均存在负相关（r值分别为-0.566、-0.433，P<0.01）；
　　（4）21例慢加急性肝衰竭患者外周血IL-17水平与MELD评分经Pearson相关性分析显示两者成正相关（r=0.533，p=0.013）。
　　结论：
　　（1）慢性乙型肝炎患者外周血IL-17水平随疾病严重程度加重而升高；
　　（2）外周血IL-17对于肝硬化的疾病进展可能具有促进作用；
　　（3）外周血IL-17反映出Th17相关免疫细胞可能参与了慢加急性肝衰竭患者的发生发展，并有可能成为评估其预后的血清学指标，但需扩大样本行进一步研究。

目录

声明

中英文缩略词表

前言

资料与方法

1 资料

2 方法

结果

1 各组患者外周血 IL-17的水平比较

2 乙肝肝硬化不同分期患者外周血 IL-17的比较

3 外周血 IL-17水平与 ALT、AST、TBIL、ALB、PTA、HBV-DNA 等相关性比较

4 慢加急性肝衰竭 HBeAg阳性组、e抗原阴性组患者外周血 IL-17 水平比较

5 外周血 IL-17水平与 MELD 评分的相关性

讨论

结论

参考文献

综述:Th17 细胞及其细胞因子在 HBV 相关性肝病中作用的研究进展

致谢

个人简历