探讨非糖尿病CAPD患者血清FGF21水平与左心室肥厚及脂质代谢紊乱之间的相关性研究

摘要

目的：分析影响非糖尿病持续不卧床腹膜透析(CAPD)患者血清FGF21水平的相关因素；探讨血清FGF21水平与非糖尿病CAPD患者左心室肥厚、血脂、微炎症状态等的相关性；进一步探讨血清FGF21水平能否作为非糖尿病CAPD患者心血管事件发生的重要预测指标之一。
　　方法：①选取2013年12月至2014年11月在宁夏医科大学总医院肾脏内科腹膜透析中心定期随诊的非糖尿病CAPD患者82例作为研究对象；以同期在我院体检中心进行健康体检的40例健康人作为正常对照组；②收集入组者的临床一般资料及相关实验室资料。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清成纤维细胞生长因子21（FGF21）水平；③比较两组血清FGF21水平，进一步依据是否存在左心室肥厚、血脂升高、hs-CRP升高及高血压分成不同亚组，探讨血清FGF21水平与非糖尿病CAPD患者左心室肥厚、血脂、微炎症状态等的相关性。采用单因素双变量线性相关及多元回归分析影响血清FGF21的相关因素。
　　结果：①非糖尿病CAPD患者82例，男性43例，女性39例，平均年龄47.17±11.39岁。正常对照组40例，男性23例，女性17例，平均年龄43.43±9.80岁。两组间患者的年龄、性别构成差异均无统计学意义（P>0.05）；②非糖尿病CAPD患者的血清FGF21水平显著高于正常对照组（P<0.05），约为其1.72倍；非糖尿病CAPD患者LVMI明显高于正常对照组（P<0.001)），其左心室肥厚的发生率可高达59.8％；③在非糖尿病CAPD左心室肥厚组 FGF21水平明显高于 CAPD左心室正常组（P=0.01）及正常对照组（P<0.001），CAPD左心室正常组FGF21水平也明显高于正常对照组（P<0.05）；④在非糖尿病CAPD患者中，血脂异常组血清FGF21水平明显高于血脂正常组（P=0.031）；⑤多元回归分析显示：在非糖尿病CAPD患者中，FGF21水平与LVMI呈显著正相关（β=0.305，P=0.006）。
　　结论：血清FGF21水平与心血管疾病密切相关，非糖尿病CAPD患者血清FGF21水平明显升高，在伴有左心室肥厚及血脂异常的患者中升高更为显著，其与LVMI呈显著正相关，而左心室肥厚与脂质代谢紊乱是心血管疾病最常见的并发症，因此，血清FGF21水平也许能作为非糖尿病CAPD患者心血管事件发生的重要预测指标之一。

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综述: FGF21对机体代谢的影响

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