银川市老年人抑郁与情绪调节策略的相关性研究

摘要

目的：通过对银川市社区和养老机构老年人抑郁与情绪调节策略的现况调查，了解银川市老年人抑郁与情绪调节策略的现状，探讨不同养老方式下老年人抑郁的危险因素，以及老年人抑郁与情绪调节策略的关系，为改善老年人的抑郁状况提供参考依据。
　　方法：（1）老年人抑郁与情绪调节策略的现况调查：采用方便抽样的方法抽取银川市5个社区的老年人538例，采用整群抽样的方法抽取银川市5所养老机构的老年人505例，共1043例，老年人抑郁调查采用老年抑郁量表（GDS），情绪调节策略采用Gross情绪调节问卷（ERQ）和反刍思维量表（RRS）。
　　（2）老年人抑郁危险因素的病例对照研究：采用1：4匹配病例对照研究方法，选择养老机构的中重度抑郁患者（GDS≥21分）47例为病例组，在同期调查的无抑郁者中（GDS≤10分），按照性别、年龄不超过4岁选择188例老年人为对照组，采用自行设计的调查表进行问卷调查。
　　结果：（1）老年人抑郁现况调查结果显示，银川市老年人抑郁发生率为32.0％，其中社区老年人抑郁发生率为35.5%，养老机构老年人抑郁发生率为28.3%，差异有统计学意义（χ2=6.187，P<0.05）。经倾向值匹配分析法分析，社区老年人和养老机构老年人抑郁发生率未见统计学差异（χ2=0.066，P=0.798）。多因素非条件logisitic回归分析结果显示，高龄、无配偶、文化程度低、无经济收入和无兴趣爱好是社区老年人抑郁的危险因素（P<0.05）；低龄、无兴趣爱好、无家庭支持是养老机构老年人抑郁的危险因素（P<0.05）。老年人情绪调节策略调查结果显示，女性认知重评得分高于男性，差异有统计学意义（t=-3.406，P<0.05）；文化程度低、无经济收入的老年人表达抑制得分较高，差异有统计学意义（t=2.236，P<0.05；t=2.183，P<0.05）；60~70岁的老年人反刍思维得分较高（F=4.968，P<0.05），无配偶老年人得分高于有配偶者，差异有统计学意义（t=2.383，P<0.05）。Pearson相关分析结果显示，老年人抑郁得分与认知重评、表达抑制得分呈负性相关（r=-0.400，P<0.01;r=-0.098,P<0.05），抑郁得分与反刍思维得分呈正相关（r=0.652，P<0.01）。
　　（2）老年人抑郁危险因素的病例对照研究结果显示，多因素条件logisitic回归发现，老年人抑郁与兴趣爱好、患慢性病种类和过去一年经历负性生活事件有关，有兴趣爱好老年人发生抑郁危险性是无兴趣爱好者的0.254倍（95%CI：0.097~0.662），老年人患慢性病种类每增加一种其抑郁发生风险增加2.180倍（95%CI：1.456~3.264），过去一年经历负性生活事件的老年人发生抑郁的危险性是未经历者的25.285倍（95%CI：7.323~87.310）。
　　结论：（1）银川市老年人抑郁发生率为32.0%，家庭养老与机构养老对老年人抑郁的发生未见影响。
　　（2）老年人抑郁与情绪调节策略有关，抑郁与认知重评策略呈负性相关，与反刍思维策略呈正相关。
　　（3）无兴趣爱好、患多种慢性病、过去一年经历负性生活事件是老年人抑郁的危险因素。

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前言

第一部分 老年人抑郁与情绪调节策略的现况调查

对象与方法

1研究对象

2研究方法

3质量控制措施

4统计分析方法

结果

1调查对象的社会人口学特征

2调查对象的行为生活方式

3老年人抑郁（GDS）得分情况

4老年人抑郁发生率及影响因素分析

5老年人情绪调节策略现状

6老年人抑郁与情绪调节策略的相关性分析

讨论

1老年人抑郁发生率比较

2老年人抑郁危险因素分析

3老年人情绪调节策略的现状分析

4老年人抑郁与情绪调节策略的关系

第二部分 老年人抑郁与情绪调节策略的病例对照研究

对象与方法

1研究对象

2方法

3统计分析方法

结果

1组间均衡性检验

2老年人抑郁危险因素分析

3情绪调节策略对老年人抑郁的影响

讨论

1老年人抑郁危险因素分析

2老年人抑郁与情绪调节策略的关系

3局限性

结论

参考文献

综述:老年人抑郁与情绪调节策略研究进展

附录

致谢

个人简历