MRI动态增强扫描在颈部淋巴结病变的应用价值

摘要

目的：探讨磁共振动态增强（Dynamic Contrast-Enhanced MRI,DCE-MRI）颈部淋巴结病变良、恶性鉴别诊断的价值。
　　方法：选择我院怀疑淋巴结病变34例患者在GE signa HDX3．0T机器上行常规MRI及动态增强扫描检查。利用后处理软件获得病变感兴趣区的TIC类型,PEI、TTM、MSI等灌注参数。分析比较良、恶性淋巴结病变的MRI征象；分析时间-信号强度曲线(TIC)类型在良、恶性病变中的分布特点；并对病变的正性强化积分(PEI)、达峰时间(TTP)、最大上升斜率(MSI)等灌注参数进行统计分析。
　　结果：分析比较病变的形态学特征,良性淋巴结多为椭圆形,内部信号较均匀，边界清晰,而恶性淋巴结则呈类圆形或球形,轮廓模糊；34例病例中（良性13例，恶性21例）TIC分布类型：良性组I型9例,II型3例,III型2例。恶性组I型3例,II型5例,III型13例,TIC类型在两组分布差异有统计学意义。以II、III型作为判断恶性淋巴结病变的标准，则TIC曲线在诊断恶性淋巴结病变的敏感度为85.7％，特异度为61.5%，准确度为76.5%。若以III型作为判断恶性淋巴结的标准，则TIC曲线在诊断恶性淋巴结病变的敏感度为62.0%，特异度为84.6%，准确度为70.6%。两组灌注参数比较：两组间的PEI、MSI、TTP在两组间差异无统计学意义。
　　结论：动态增强MR（DCE-MRI）不仅提供了病灶丰富的形态学信息,而且还能够反映病变的血流动力学特征,有助于对于颈部淋巴结良、恶性的鉴别诊断。

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研究背景

材料与方法

1.研究对象

2.仪器设备

3.检查方法

3. 1 扫描前准备:

3.2 扫描方法：

3.3 技术参数：

3.4 感兴趣区（ ROI）的选定及后处理图像分析：

1.4 统计学分析

结果

1.研究对象的病理类型：

2.研究对象 MRI 动态增强表现：

2.1 良、恶性两组增强后影像学特点：

2.2 颈部淋巴结病变良、恶性两组 TIC 曲线类型分布情况:

2.3 颈部淋巴结病变良、恶性两组灌注参数比较

讨论

结论

附图

参考文献

综述:磁共振成像在颈部淋巴结病变中的研究进展

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