土地流转背景下农村长期护理保险政策研究——以泰安市泰山区为例

摘要

随着我国城乡一体化建设不断加快和农村土地改革的深入，土地天然的保障功能正在逐步弱化，土地的经济功能逐渐显现出来。土地流转是实现土地经济功能的重要途径，近年来随着农村地区老龄人口和失能半失能老人数量不断增加，失能半失能老人群体的长期照料护理问题成为了比较严峻的社会问题，如果不能得到妥善解决，不仅影响老年人的生活质量，也会影响农村地区青壮年劳动力的进城意愿和劳动效率，进而影响对土地流转的意愿或规模化承包经营的能力。结合土地流转背景来研究农村长期护理保险，能够进一步完善农村社会保障体系，弱化农民对于土地保障功能的依赖，从而促进农村土地流转持续快速的发展。通过土地流转，农民的收入增加了，对于负担长期护理保险费用的承受能力也增强了，有利于长期护理保险在农村地区的顺利开展以及可持续发展。 通过问卷调查和访谈的方式对泰安市泰山区农村地区失能半失能老人家中土地流转情况、生活现状以及长期护理保险的认知和需求情况进行了调查分析。在对调查数据和访谈内容分析的基础上总结分析了土地流转背景下泰山区农村地区开展长期护理保险存在的问题。主要包括：对于土地流转政策认知不足，土地流转程序不规范；失能半失能老人家中土地流转率不高，子女需要照护家中老人无法外出打工是影响家中土地还未流转的主要原因，其次是依赖家中土地的保障功能；失能半失能老人的基本状况和身体状况较差，心理问题也比较严重，对长期护理需求较大；农村地区基础设施建设不完善，缺乏专业的护理机构和护理人员；由于传统养老观念以及对长期护理保险认知不高的影响，失能半失能老人及家庭对于长期护理保险的参加意愿不高；长期护理保险资金筹集难度比较大，家中土地还未流转的失能半失能老人康复治疗费用和治疗水平普遍偏低，对于负担长期护理保险费用的承受能力也普遍较差，失能半失能老人家庭的经济水平是影响长期护理保险能否在农村地区顺利开展及持续发展的关键因素。 进一步分析了问题产生的深层原因，主要原因有：政府对于土地流转政策的宣传与引导不足，农村土地流转市场不成熟；失能半失能老人的长期照料护理问题还未得到妥善解决，只能依靠子女照顾；失能半失能老人对于长期护理风险意识薄弱，传统养老观念难以改变；农村地区社会保障水平比较低，看重土地的保障功能；政府对于农村地区的资金投入不足，重视不够；农村土地流转进程缓慢，超过一半的失能半失能老人家中土地还未流转，直接影响了这部分家庭的经济水平。 结合土地流转背景下农村地区开展长期护理保险存在的问题及原因分析，从基本原则、资金筹集方式、待遇条件和失能评估、护理服务方式及内容、待遇支付方式、定点护理机构管理、服务模式和监督考核这七个方面设计了泰山区农村长期护理保险的实施方案。根据存在的问题及原因分析，结合实施方案，从六个方面提出了土地流转背景下泰山区农村地区开展长期护理保险的政策建议，主要包括：大力宣传土地流转政策及相关法律法规，规范土地流转程序；通过多种形式加强对长期护理保险的宣传力度，积极改变农村地区居民的家庭养老观念；充分发挥土地流转的经济价值，建立“政府主导、个人少量缴费、社会力量补充”的多层次筹资机制；不断提高农村地区的社会保障水平，加快农村土地流转；加大对农村地区的资金投入，完善农村地区基础设施建设，加强对护理人员的专业培训，鼓励志愿者积极参与长期护理服务；积极探索适合农村地区失能半失能老人的护理服务方式，注重心理慰藉服务的开展，满足老人的不同护理需求。

目录

声明

1引言

1.1研究背景和研究意义

1.1.1研究背景

1.1.2研究意义

1.2国内外文献综述

1.2.1国内研究综述

1.2.2国外研究综述

1.3研究内容与研究方法

1.3.1研究内容

1.3.2研究方法

1.4研究的创新点

2相关概念及理论基础

2.1相关概念

2.1.1土地流转和农村社会保障体系

2.1.2长期护理

2.1.3长期护理保险

2.1.4失能与失能评估

2.2理论基础

2.2.1城乡一体化理论

2.2.2马斯洛需求层次理论

2.2.3福利经济学理论

3土地流转背景下泰山区农村长期护理保险现状分析

3.1农村地区失能半失能老人家中土地流转情况分析

3.1.1对农地“三权分置”了解情况

3.1.2家中土地是否流转

3.1.3土地流转方式

3.1.4土地还未流转原因

3.2农村地区失能半失能老人现状分析

3.2.1基本情况

3.2.2身体状况

3.2.3护理治疗情况

3.3长期护理保险认知及需求情况分析

3.4长期护理保险需求案例分析

3.4.1愿意参加长期护理保险

3.4.2不愿意参加长期护理保险

4土地流转背景下泰山区农村地区开展长期护理保险存在的问题及原因分析

4.1土地流转背景下泰山区农村地区开展长期护理保险存在的问题

4.1.1土地流转不规范，土地流转率不高

4.1.2农村地区失能半失能老人对长期护理需求较大，缺乏规范的护理服务

4.1.3 长期护理保险参加意愿和认知度不高，传统养老观念难以改变

4.1.4 长期护理保险资金筹集困难，费用承受能力相对较差

4.2原因分析

4.2.1土地流转政策宣传与引导不足，土地流转市场机制不健全

4.2.2失能半失能老人长期照料护理问题亟待解决

4.2.3长期护理风险意识薄弱，传统养老观念根深蒂固

4.2.4失能半失能老人文化程度较低，农村社会保障体系还不完善

4.2.5政府资金投入不足，土地流转进程缓慢

5土地流转背景下泰山区农村长期护理保险实施方案设计及政策建议

5.1泰山区农村长期护理保险实施方案

5.1.1方案设计思路

5.1.2方案设计内容

5.2土地流转背景下泰山区农村地区开展长期护理保险的政策建议

5.2.1加强土地流转政策法规宣传，规范土地流转程序

5.2.2建立健全相关政策法规，加大长期护理保险宣传力度

5.2.3充分发挥土地流转的经济价值，建立多层次的筹资机制

5.2.4完善农村社会保障体系，加快农村土地流转

5.2.5加强农村地区护理机构和护理人才建设，大力发展志愿服务队伍

5.2.6积极探索多样化的护理服务方式和管理服务模式

6结论

参考文献

附录

致谢