170例成人颅内感染患者临床资料分析

摘要

目的：通过对170例成人颅内感染患者临床资料分析，了解宁夏地区近5年颅内感染患者疾病构成情况，并寻找不同类型颅内感染患者的临床表现、实验室检查、影像学表现的特点，为颅内感染患者的早期诊断和鉴别诊断提供依据。
　　方法：通过回顾性收集于2010年-2014年就诊于宁夏医科大学总医院及宁夏医科大学心脑血管病医院的成人颅内感染患者临床资料，应用医院电子病历系统收集符合条件的所有患者的临床表现、实验室检查及影像学资料等数据，使用SPSS统计软件对数据进行汇总及分析及整理。
　　结果：近5年颅内感染就诊患者的病种构成仍以化脓性脑/脑膜炎（purulent encephalitis/meningitis，化脑）、病毒性脑/脑膜炎（viral encephalitis/meningitis，病脑）、结核性脑膜炎（tuberculous meningitis，结脑）三种最常见的类型为主，其中以化脑最多，病脑次之，结脑人数最少，其他少见病原体感染偶见，就诊人数呈逐年上升趋势。三种常见颅内感染患者年龄及脑膜刺激征差异有统计学意义（p均<0.05），其中病脑患者平均年龄较小，其脑膜刺激征阳性较多；血常规白细胞计数差异有统计学意义（p<0.05），其中化脑血常规白细胞计数平均值最高；脑脊液（cerebrospinal fluid，CSF）压力、生化及细胞学差异均有统计学意义（p均<0.05），其中结脑的CSF压力最高，化脑的CSF白细胞数及中性粒细胞百分比最高，病脑的CSF淋巴细胞百分比最高；影像学表现差异有统计学意义（p均<0.05），其中主要是化脑脑实质改变为主。而三种常见颅内感染患者在性别、民族、城乡分布、住院天数、预后等方面比较无统计学意义（p均>0.05）。隐球菌性脑膜炎(cryptococcal meningitis，CM)及神经型布氏杆菌病(neurobrucellosis，NB)在临床上相对少见，各有其脑脊液特点。
　　结论：1、近5年颅内感染就诊患者仍以化脓性脑/脑膜炎、病脓性脑/脑膜炎及结核性脑膜炎三种常见类型为主，以化脑最多，病脑次之，结脑人数最少，其他少见病原体感染偶见。2、脑脊液细胞学及生化检查仍为目前颅内感染诊断及鉴别诊断的主要依据。3、三种常见颅内感染在临床及影像学表现、实验室检查方面与以往比较无变化。4、目前颅内感染仍以临床诊断依据为主，病原学检查阳性率低，需积极寻找可靠的病原学诊断方法。

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前言

材料与方法

1. 研究内容

1.1. 研究对象的选择

1.2. 诊断标准

1.3. 排除标准

1.4. 预后判断标准[5]

2. 统计学方法

结果

1. 流行病学资料

1.1. 颅内感染总体发病情况

1.2. 病种年度分布情况

1.3. 不同民族、性别及城乡分布情况

2. 临床资料

2.1 一般资料

2.2 临床表现

2.3 实验室检查

3. 影像学改变

4. 预后情况

讨论

一、病种构成：

二、不同类型颅内感染的特点分析：

结论

参考文献

文献综述:颅内感染诊断研究进展

致谢

攻读学位期间发表的学术论文

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