妊娠合并糖尿病及孕期血糖控制情况与胎儿畸形相关性的研究

摘要

目的：（1）探讨GDM、PGDM与胎儿畸形相关性。（2）探讨GDM、PGDM血糖控制情况与胎儿畸形的相关性。
　　方法：采用回顾性研究分析方法，根据纳入、排除标准收集2012年1月——2015年12月于宁夏医科大学总医院产科收住的妊娠合并糖尿病产妇共308例。其中GDM组203例，PGDM组105例，同时选取同期正常产妇4720例作为对照组，分析各组产妇胎儿畸形发生率。根据患者孕期血糖控制情况，把GDM与PGDM均分为血糖控制满意和血糖控制不满意两亚组，比较各亚组之间胎儿畸形的发生率，探讨妊娠合并糖尿病及孕期血糖控制情况与胎儿畸形相关性。数据采用SPSS17.0软件处理，各组计数资料用构成比表示，计数资料用2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
　　结果：对照组产妇4720例，胎儿畸形人数134例，其中心血管畸形39例，神经管畸形为15例，其他畸形80例，以心血管畸形及神经系统畸形最为常见。GDM组产生胎儿畸形数为9例，心血管畸形3例，神经管畸形2例，其他畸形4例。PGDM孕妇胎儿畸形数为13例，心血管畸形6例，神经管畸形3例，其他畸形4例。PGDM组的发生率较对照组和GDM组均增高，差异均有统计学意义，GDM组与对照组无统计学差异。在心血管畸形方面，PGDM组和对照组差异有统计学意义，但GDM组和PGDM、GDM组与对照组之间，差异均无统计学意义。在神经管畸形方面，PGDM组和对照组差异有统计学意义，其余两组无统计学意义。其他类型各组之间差异均无统计学意义。就血糖控制情况来说，PGDM组总的胎儿畸形发生率血糖控制不满意组较血糖控制满意组增高，差异有统计学意义，心血管畸形、神经管畸形及其他畸形中均无统计学意义。GDM组患者中，总的胎儿畸形、神经管畸形、心血管畸形和其他类型畸形发生率差异均无统计学意义。
　　结论：1、PGDM导致胎儿畸形的发生率明显增高，是先天性心血管系统畸形和神经管畸形的危险因素之一。2、糖尿病患者孕前应积极控制血糖满意后备孕，有糖尿病高危风险患者孕前行常规检查，及早发现潜在糖尿病。3、GDM患者畸形发生率较对照组、GDM患者血糖控制满意组较不满意组均无统计学意义，有待对大样本资料及基础方面进一步研究。

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前言

材料与方法

1、研究资料

2、研究方法

结果

1、产妇的资料

2、畸形胎儿的资料

3、妊娠合并糖尿病与胎儿畸形的发生率比较

4、血糖控制情况与胎儿畸形发生率的比较

讨论

结论

参考文献

综述:出生缺陷相关因素的研究进展

致谢

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