PFNA与倒置LISS钢板治疗A2型股骨粗隆间骨折临床疗效对比分析

摘要

目的：探讨PFNA与倒置LISS钢板治疗A2型股骨粗隆间骨折临床疗效，对A2型股骨粗隆间骨折的治疗及预后评价提供更好的临床依据。
　　方法：回顾性分析自2012年8月至2016年2月间就诊于宁夏医科大学总医院创伤骨科并接受PFNA与倒置LISS钢板治疗的A2型股骨粗隆间骨折40例患者的临床资料，其中3例失访，37例患者获得全程随访。男19例，女18例，年龄48-69岁，平均年龄（58.6±10.4）岁。其中18例采用 PFNA内固定，19例行倒置 LISS内固定，收集两组手术时间（从手术开始到手术结束，包括术中透视时间）、术中出血量、术后切口引流量、手术切口长度、住院时间、术后负重时间、骨折愈合时间、术后并发症（髋内翻程度、内固定失败率、肺部感染、深静脉血栓形成及股骨头坏死）、术后Harris评分的数据，通过统计学分析对其疗效进行比较。
　　结果：37例获全程随访患者，随访时间为12～18个月，平均约14个月。PFNA组与倒置 LISS钢板组手术时间分别为（62.4±10.3）、（103.5±16.7） min，术中出血量分别为（175.4±31.6）、（283.7±27.4）ml，术后切口引流量分别为（69.3±6.5）、（125.4±5.8）ml，手术切口长度分别为（6.2±1.3）、（7.2±1.9）cm，住院时间分别为（7.1±1.2）、（7.3±1.1）天，术后负重时间分别为（17.8±1.6）、（38.0±2.4）天，骨折愈合时间分别为（12.2±1.9）、（11.1±2.3）周。两组手术时间、术中出血量、切口长度、术后负重时间、引流量、并发症及髋关节功能恢复方面比较有显著性差异（P<0.05），在住院时间及骨折愈合时间方面比较无显著性差异（P>0.05）。
　　结论： PFNA与倒置LISS钢板治疗A2型股骨粗隆间骨折都可以得到让人满意的疗效。在A2型股骨粗隆间骨折的治疗方面PFNA内固定要优于倒置LISS钢板固定，具有手术时间短、创伤小、出血量少、卧床时间短、并发症少等优点，有显著的临床疗效，值得推广。

目录

声明

符号说明

前言

资料与方法

一、 一般资料

二、手术方法

三、术后处理

四、手术疗效评估

五、统计方法与分析

结果

讨论

一、治疗原则

二、手术治疗

结论

参考文献

综述:股骨粗隆间骨折手术治疗进展

Harris 髋关节功能评分标准

致谢

个人简介

攻读学位期间发表的学术论文