后外侧入路联合前内侧入路治疗肘关节恐怖三联症的疗效分析

摘要

目的：探讨后外侧入路联合前内侧入路治疗肘关节恐怖三联征的临床效果。
　　方法：选取我院2014年10月—2016年10月，采用后外侧入路联合前内侧入路治疗肘关节恐怖三联征患者18例。其中男14例，女4例；年龄22～56岁，平均40.75岁。左侧5例，右侧13例。桡骨头骨折均以Hotchkiss改良的Mason分类法分类，均为Ⅳ型；尺骨冠状突骨折以Regan-Morrey分类法分类：其中I型11例，Ⅱ型4例，Ⅲ型3例。受伤至手术时间1d~17d不等，平均为6d。术后随访，观察并统计骨折愈合、软组织修复、术后并发症、肘关节评分及功能改善情况。
　　结果：本研究中的18例患者，均获6-30个月随访，平均12.3个月。术前患者肘关节活动度：屈伸（63.5°±7.2°），前臂旋转（73.5°±8.4°）。全部患者术后复查X线片均显示骨折愈合，时间为8～13周，平均10.4周。均无术后感染及肘关节不稳发生。末次随访时肘关节活动度为：屈伸（115.25°±9.6°），前臂旋转（124.625°±12.03°）。末次随访MEPS评分结果：优10例，良6例，可2例，无功能评分为差。与术前比较，差异有统计学意义（P<0.05）。与健侧相比屈伸（119±11.67°），旋转（128.25±10.29°），差异没有统计学意义（P＞0.05）。
　　结论：后外侧入路联合前内侧入路治疗肘关节恐怖三联征，可恢复其骨与软组织，使骨折愈合良好，明显改善肘关节稳定性，很大程度上改善其活动度，早期可行无痛（在镇痛泵下）肘关节功能锻炼，满足日常活动需求，疗效满意；此入路操作安全简便，术区视野广，暴露清楚，直视下操作更精细，便于复位与内固定，且不易损伤血管及神经，并能减少软组织剥离，术后并发症少，恢复良好。是临床治疗肘关节恐怖三联征的有效手术方法，对临床治疗该类疾病具有指导意义。

目录

声明

符号说明

前言

资料与方法

1.病例选择

2.手术方法

3.术后处理

结果

讨论

5.1 后外侧联合前内侧入路的优势

5.2 后外侧联合前内侧入路手术操作中需要注意的问题

结论

附图

参考文献

文献综述:肘关节恐怖三联征的研究进展

致谢

个人简介

附表