三甲综合医院临床护士化疗药物职业防护评价指标体系的构建

摘要

目的：
　　构建一套符合我国目前肿瘤专科化发展现状的三甲综合医院临床护士化疗药物职业防护评价指标体系，为医院在该领域职业防护管理提供具有科学性和系统性评价标准，用以促进护士职业防护规范化和科学化的持续发展。
　　方法：
　　以行为运作管理理论为指导，应用文献回顾并结合专家访谈，在小组成员充分讨论的基础上，初步拟定了三甲综合医院临床护士化疗药物职业防护评价指标体系理论框架。采用Delphi法对各级指标的重要性进行评价及筛选，通过对20名专家的积极性、权威性、专家意见协调程度及意见集中程度四个方面评价咨询结果的可靠性；利用优序图法建立矩阵图进行一级指标权重的计算，联合评价总分加权赋值的方法计算二三级指标权重；以新建的指标体系为基础，自行设计《临床护士化疗药物职业防护现状调查表》。采取方便抽样的方法，对某三甲综合医院接触化疗药物≥1年的50名临床护士进行问卷调查，用以检验评价指标体系的信效度。
　　结果：
　　1.来自四个相关专业的20名咨询专家进行了两轮Delphi咨询，其平均年龄为（44.75±6.11）岁，两轮问卷的有效回收率分别为100%、95%，专家权威系数分别为0.875、0.882。
　　2.第一轮评价体系共57项指标，其中重要性得分均数在3.344~4.867之间，标准差在0.388~0.918之间，变异系数＜0.2的指标有47项（82.5%），总指标的协调系数为0.208（P＜0.05）。第二轮评价体系共80项指标，其中重要性得分均数在3.484~4.976之间，标准差在0.373~0.778之间，变异系数＜0.2的指标有77项（96.25%），总指标的协调系数为0.214（P＜0.05）。最终确立的三甲综合医院临床护士化疗药物职业防护评价指标体系包括一级指标3项，二级指标12项，三级指标55项。
　　3.通过优序图及乘积法确定各级指标权重，其中一级指标中个体因素权重为0.425，物品因素权重为0.300，医院及科室的安全管理权重为0.275。
　　4.将新建的评价体系以问卷的形式对护士进行职业防护调查，共发放问卷50份，其中有效问卷为49份，有效回收率为98%。50名护士问卷自评得分的均值为（68.03±10.09）分。结果显示，新建的评价体系中总指标Cronbach'sα系数为0.837，三项一级指标间Cronbach'sα系数分别为0.834、0.848、0.819。总指标的重复测评相关系数为0.703（两次调查结果采取配对t检验p<0.05），内容效度CVI=0.902。
　　结论：
　　1.咨询专家权威性高代表性好，且对研究参与程度以及临床护士化疗药物职业防护评价指标体系的内容的熟悉程度均较好，显示了咨询结果可靠性强。
　　2.本研究通过将Delphi专家咨询与优序图相结合的方法，确定各级指标及其权重，确保了三甲综合医院临床护士化疗药物职业防护评价体系中指标覆盖的全面性，以及权重设置的科学性、合理性。
　　3.通过少量实例调查结果显示，本研究新建的评价指标体系具有良好的信效度，且能真实客观的评价临床护士化疗药物职业防护现状，具有一定的实用性和指导性，可作为临床护士化疗药物职业防护管理领域的评价工具。

目录

声明

英文缩略词表

第一部分 前言

1概述

2化疗药物职业防护国内外发展现状

3研究意义及目的

4研究思路及技术路线

5相关概念

第二部分 构建三甲综合医院临床护士化疗药物职业防护评价指标体系

1对象与方法

2结果

3讨论

4结论

第三部分 三甲综合医院临床护士化疗药物职业防护评价指标体系的权重设置

1指标权重确定方法

2结果

3讨论

4结论

第四部分 三甲综合医院临床护士化疗药物职业防护评价指标体系的信效度检验

1对象与方法

2结果

3讨论

4结论

结论与展望

1研究结论

2本课题创新与特色

3本课题需要继续完善和研究的方面

参考文献

综述:临床护士化疗药物职业防护研究进展

附录一

附录二

附录三

附录四

致谢

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