BOLD-fMRI在脑胶质瘤术后放疗视觉功能区保护中的应用

摘要

目的：利用血氧水平依赖功能磁共振成像（blood oxygen level dependent functional magnetic resonance imaging，BOLD-fMRI）技术定位视觉功能区，将其与放疗系统定位CT融合并勾画视觉功能区，进而制定相应的保护性计划，评价BOLD-fMRI在指导枕叶脑胶质瘤术后放射治疗视觉功能区保护中的临床应用价值。
　　方法：本研究选取本院枕叶区脑胶质瘤术后拟行放疗病例28例。所有患者放疗前行定位CT、常规MRI及BOLD-fMRI检查，获得在3D T1解剖图像上显示的视皮质激活图,并以此为指导在定位CT图像上标记视皮质区，采用IMRT技术分别制定视觉功能区保护性放疗计划和未考虑视觉功能区的常规放疗计划。通过比较PTV的靶区适形度（CI）、剂量均匀性（HI）、所受最大辐射剂量（Dmax）、平均辐射剂量（Dmean）以及视觉功能区所受最大辐射剂量（Dmax）、平均辐射剂量（Dmean），评价视觉功能区保护性方案的可行性。
　　结果：常规放疗计划及视觉功能区保护性放疗计划在保护常规危及器官(Organs At Risk,OAR)及确保靶区有效治疗剂量的前提下，PTV的CI及HI差异无统计学意义（P=0.874、0.602）。视觉功能区保护性计划患侧视皮质 Dmax、Dmean分别降低8.40%、9.25%，健侧13.26%、14.77%。
　　结论：利用 BOLD-fMRI指导制定视觉功能区保护性放疗计划，在保证靶区处方剂量的前提下，相比常规放疗计划，降低了视觉功能区受照剂量，进而可以实现相应功能区保护。

目录

声明

符号说明

前言

材料与方法

1.一般资料

2.方法

结果

1.靶区剂量学比较

2.患侧及健侧视皮质受照剂量对比

讨论

结论

附图

参考文献

综述:功能磁共振成像在脑胶质瘤综合治疗中的临床应用

致谢

攻读硕士学位期间的科研成果

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