宁医大总院2012-2016年急性STEMI患者诊治情况分析

摘要

目的分析宁医大总院 2012-2016 年急性 ST 段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的临床诊治情况及院前延迟影响因素。 方法 共有706例于宁夏医科大学总医院诊断为急性ST段抬高型心肌梗死患者入选，进一步分析STEMI患者一般临床特点、诊断及治疗变化情况，其中院前资料完整者共168例，进行院前急救延迟的相关因素分析。 结果 1、2012-2016年，氯匹格雷的应用率由2012年的98.3%下降至2016年的43.7%（P＜0.001），而替格瑞洛的用药率由2012年的0%上升至2016年的81.5%（P＜0.001）。 2、行经皮冠状动脉介入术（PCI）治疗的患者随年份逐渐呈上升趋势，2012年为65.2%，2016年为84.8%（P=0.001）。 3、通过单因素分析结果显示，在选取的168例患者中，观察组与对照组相比较，高龄、夜间发病、自费、有糖尿病史、胸痛症状间断、症状不典型、发病后就诊其他医院、自行转运者较多（P＜0.05）。 4、通过多因素Logistic回归分析提示，年龄大于或等于65岁、胸痛症状间断发作、胸痛症状不典型、自费患者、有糖尿病史、夜间发病、发病后首选就诊其他医院、自行转运等是STEMI患者院前延迟的独立危险因素（P＜0.05）。 结论 1、宁医大总院STEMI患者的PCI治疗率逐年上升。 2、新型抗血小板治疗药物替格瑞洛的使用率逐年上升。 3、高龄、自费、有糖尿病史、夜间发病、症状不典型、发病后就诊于其他医院、自行转运等是院前延迟主要危险因素。

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