济南地区革兰氏阴性杆菌产AmpC酶和ESBLs的现状及药敏检测

摘要

目的：了解济南地区革兰氏阴性杆菌产超广谱β内酰胺酶（ESBLs）和AmpC酶的状况,对18种抗生素作药敏试验,比较产酶菌与非产酶菌对18种抗生素的耐药率,证实AmpC酶的耐药基因位于质粒上,为临床治疗产酶菌引起的感染提供理论依据.结论：济南地区G<'->杆菌耐药性的发生,是由于细菌产生两种β内酰胺酶即AmpC酶和ESBLs引起的,且ESBLs的发生率较AmpC酶高.AmpC酶酶既可以染色体介导也可以质粒介层,以染色体介导为主.质粒介导的AmpC酶虽然发生率低,但由于其传播速度快,耐药性高,更具有临床意义.治疗产两种β内酰胺酶的细菌引起的感染头孢吡肟、亚胺培南为首选,左氧氟沙星、甲替沙星可作为治疗药物之一,哌拉西林-他唑巴坦、阿米卡星可作为联合用药.改良纸片相邻法检测诱导型β内酰胺酶是可行的.

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