烫伤大鼠肠内补液时肠缺血—再灌注损伤及干预的研究

摘要

目的：1、研究烫伤大鼠肠内补液时肠缺血-再灌注损伤引起的肠道局部炎症和脂质过氧化损伤的变化。2、研究卡巴胆碱及维生素C对烫伤后肠内补液时肠缺血-再灌注损伤的保护作用，提高烧伤休克口服液体复苏的效果，降低肠道并发症的发生。 方法：实验一：烫伤大鼠肠内补液时肠缺血-再灌注损伤引起的肠组织炎症和脂质过氧化反应，雄性Wistar大鼠32只，体重220±20g，随机分为单纯烫伤组(S)、肠内补液组(GES)，每组16只。采用35％TBSAⅢ度烫伤大鼠肠内补液模型，24h口服补液总量按1％TBSA4ml/kg计算，前4h给予1/2量匀速泵人。于烫伤后4h时间点处死动物，取空肠组织测定-氧化氮合酶(nitric oxide synthase，NOS)、一氧化氮(nitric oxide，NO)、肿瘤坏死因子-a(tumor necrosis faetor，TNF-a)、丙二醛(malondialdehyde，MDA)含量、黄嘌呤氧化酶(xanthine oxidase，XOD)和髓过氧化物酶(myeloperoxidase，MPO)活性，并观察肠组织病理学变化，用干湿重法测定肠组织含水率，用改良伊文思蓝(EB)渗出法测定肠血管通透性。 实验二：卡巴胆碱及维生素C对烫伤大鼠肠内补液时肠道局部炎症反应及氧自由基损伤的影响雄性Wistar大鼠96只，随机分为卡巴胆碱治疗组(CAR)、VC治疗组(VC)、卡巴胆碱和VC治疗组(CAR/VC)、葡萄糖-电解质液(GES)复苏+VC治疗组(GES/VC)、葡萄糖-电解质液复苏+卡巴胆碱治疗组(GES/CAR)、葡萄糖-电解质液复苏+卡巴胆碱和VC治疗组(GES/CAR/VC)，每组16只。采用35％TBSAⅢ度烫伤大鼠肠内补液模型，CAR组、VC组及CAR/VC组卡巴胆碱(60μg/kg)和(或)维生素C(250mg/kg)通过肠内插管于烫伤后半小时泵人肠内，GES/VC组、GES/CAR组及GES/CAR/VC组卡巴胆碱(60μg/kg)和(或)维生素C(250mg/kg)溶于GES中一起从肠管泵入。于烫伤后4h时间点处死动物，取空肠组织测定NOS、NO、TNF—a、MDA含量、XOD和MPO活性，并观察肠组织病理学变化，用干湿重法测定肠组织含水率，用改良伊文思蓝(EB)渗出法测定肠血管通透性。 结果： 实验一：GES组与S组比较，肠组织TNF-a、NO含量增多、总NOS活力升高，差异显著(p<0.05)；肠组织XOD、MPO活性和MDA含量均高于S组，但只有MPO和MDA差异显著(p<0.05)；肠组织EB含量增多，肠组织含水率升高，差异均显著(p<0.05)。肠组织病理损伤表现为GES组损伤比S组重。 实验二：CAR组、VC组、CAR/VC组、GES/VC组、GES/CAR．组、GES/CAR/。VC组分别与GES组比较，肠组织TNF-a、NO含量减少、总NOS活力降低，差异均显著(p<0.05)；肠组织XOD、MPO活性降低、MDA含量减少，差异均显著(p<0.05)；肠组织EB含量减少，肠组织含水率均降低，差异均显著(p<0.05)。肠组织病理损伤表现为CAR组、VC组、CAR/VC组、GES/VC组、GES/CAR组、GES/CAR/VC组损伤比GES组损伤轻。 结论：卡巴胆碱和VC能有效减轻烫伤大鼠肠内补液时肠道局部炎症反应及氧自由基损伤，减轻肠黏膜水肿，改善肠道功能，降低口服补液时的肠道并发症的发生。

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论文说明：英文缩写词表

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引言

实验一：烫伤大鼠肠内补液时肠缺血-再灌注损伤引起的肠组织炎症和脂质过氧化反应

1.材料和方法

2.结果

实验二：卡巴胆碱及维生素C对烫伤大鼠肠内补液时肠道局部炎症反应及氧自由基损伤的影响

1.材料和方法

2.结果

3.讨论

4.结论

5.附图

6.参考文献

文献综述烫伤时胃肠功能障碍及防治

攻读学位期间发表文章情况

个人简历

致谢