IgA肾病患者肾组织单核细胞趋化蛋白-1的表达

摘要

目的:检测原发性IgA肾病患者肾组织中，单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的表达变化。
　　 方法:选择2007年11月至2009年10月，在内蒙古医学院附属医院儿科和内蒙古中蒙医院肾内科，收治的经经皮肾组织穿刺活检确诊为IgA肾病的患者40例(其中8-14岁10例)。根据肾脏病理Lee氏分级(Ⅰ~Ⅴ级)将纳入研究患者分为两组：A组20例，病理分级为Ⅰ～Ⅲ级；B组20例，病理分级为Ⅳ~Ⅴ级。对照组选自同期住院手术切除的肾肿瘤、肾囊肿患者远离病变组织的正常肾组织共20例。同时将肾组织的肾小管和肾间质按照Katafuchi标准分为无间质病变组21例，轻度间质病变组8例，中度间质病变组19例和重度间质病变组12例。全部病例均采用免疫组化方法测定肾组织中MCP-1的表达，以灰度值反应肾病理灰度图像，观察肾组织切片的染色强度及染色透光度，灰度值大则MCP-1表达少，反之则表达多。
　　 结果:根据肾脏病理Lee氏分级分组，各组间灰度值比较：B组灰度值(68．08±2．37)与A组灰度值(74．50±3．27)比较、B组与对照组灰度值(81．98士3．21)比较、和A组与对照组比较，差异有统计学意义(P均<0．01，95％可信区间内均不含1)；根据Katafuchi标准将肾组织的肾小管和肾间质分组为：无间质病变组、轻度间质病变组、中度间质病变组、重度间质病变组，各组灰度值为82．03±3．13、76．44±2．01、71．49±1．69、66．54±1．23，各组间灰度值比较，差异均有统计学意义(P均<0．01，95％可信区间内均不含1)，提示肾组织病理损害程度越重，MCP-1表达越明显。
　　 结论:原发性IgA肾病的发病与MCP-1有关，IgA肾病患者肾组织中有不同程度的MCP-1表达，病理损害越重肾组织中MCP-1的表达越明显。