真核细胞翻译起始因子4E和周期素D在头颈部肿瘤中的表达及其临床意义

摘要

定性及半定量地检测eIF4E在头颈部恶性肿瘤和良性病变中的原位表达,并结合年龄、性别、病理类型及分级、TNM分期、病变部位和复发情况等临床资料,借以探讨eIF4E在头颈部肿瘤的发生、发展中所起的作用机制及其临床意义.1.eIF4E光镜下在组织和细胞中的分布与eIF4E的生理功能和肿瘤的生理活性相吻合,是一个区别良恶性和恶性程度的敏感分子指标.2.头颈部恶性肿瘤中eIF4E均为强表达,但与年龄、性别无关;而相对应部位的良性病变中均无或仅有极少量的eIF4E蛋白表达,两者之间有极显著性差异.提示eIF4E过表达时,结合临床表现应考虑到组织有发生恶变的可能,从而采取密切随访及扩大根治等临床诊治措施;当获取的活检标本因体积过小、挤压等客观因素造成组织学诊断困难时,eIF4E染色可作为辅助诊断,如果eIF4E染色阳性我们应警惕其恶变的可能,为临床上诊治头颈部恶性肿瘤提供了一个良好的借鉴.3.恶性肿瘤的eIF4E积分与原发部位以及病理类型之间没有相关性,与T分期和病理分级密切相关.随T分期的增高eIF4E积分增高,差异有统计学意义.随病理分级的增高,eIF4E积分也表现为逐级递增.说明eIF4E可以敏感的反应头颈部肿瘤的恶性程度,当临床上凭借主观的查体和简单的组织镜检区分肿瘤恶性程度困难时,可以借助eIF4E积分这一相对客观的指标协助确定肿瘤恶性程度,对eIF4E积分较高的病例可采取扩大手术治疗或多种治疗方法相结合,已提高治愈率.4.无淋巴结转移和有淋巴结转移的两组病例间,eIF4E积分差别显著.这也提示eIF4E过表达与淋巴结转移情况一致,对于N<,0>的病例检测其活检的肿瘤组织中eIF4E过表达情况,当eIF4E积分较高时,应考虑到存在颈部淋巴结的隐性转移的可能,以便结合术中所见,采取最为适宜的手术方案,尽可能的保证手术效果,延长病人无瘤存活时间.5.复发病例与初诊病例之间eIF4E积分的差别没有统计学意义,但仍表现出明显的增长趋势,这也在一定程度上提示eIF4E积分高的病例局部复发的可能性要远高于低积分的病例,因此对于eIF4E积分高的病例手术中应较积分低的病例适当扩大切除范围.

目录

原创性声明和关于学位论文使用授权的声明

论文Ⅰ头颈部肿瘤中真核细胞翻译起始因子4E的免疫组化检测及其意义

符号说明

前 言

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

图表附录

参考文献

论文Ⅱ头颈部肿瘤中真核细胞翻译起始因子4E的免疫印迹检测及其意义

符号说明

前 言

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

图表附录

参考文献

论文Ⅲ周期素D1在头颈部肿瘤中的表达及其临床意义

符号说明

前 言

材料和方法

结 果

讨 论

结 论

图表附录

参考文献

致 谢

攻读学位期间发表的学术论文

附表