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诱导痰中性粒细胞水平在支气管哮喘发病机理中的研究价值

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摘要

目的:观察支气管哮喘(Bronchial asthma,BA,简称哮喘)患者诱导痰中性粒细胞、嗜酸粒细胞及诱导痰IL-4、IL-5、IL-8、髓过氧化物酶(MPO)水平变化及与病情严重程度的关系,探讨中性粒细胞及相关炎性介质在支气管哮喘发病中的作用及与嗜酸粒细胞在气道炎症反应中的相互关系.更进一步探讨特应性与非特应性哮喘气道炎症的差异并评价诱导痰技术在哮喘气道炎症研究中的作用.结论:1.IL-8可作为趋化因子,导致中性粒细胞趋化至炎症部位并激活,脱颗粒,释放MPO等产物,加重嗜酸粒细胞活化基础上的气道炎症和气道高反应性,可在很大程度上影响哮喘患者的临床预后,在急性发作期中重度患者及非特应性哮喘患者表现尤为明显,可作为病情严重及预后不良的标志.2.特应性哮喘与非特应性哮喘气道炎症具有明显差异,特应性哮喘气道炎症以嗜酸粒细胞浸润为主,诱导痰嗜酸粒细胞计数可作为特应性哮喘病情严重程度的标志物;非特应性哮喘以中性粒细胞浸润为主,诱导痰中性粒细胞计数可作为非特应性哮喘病情严重程度的标志物;3.诱导痰中嗜酸粒细胞、中性粒细胞比例可作为哮喘气道炎症严重程度的标志物;而诱导痰细胞因子及炎症介质作为炎症标志物及预测气道炎症程度的作用有待于进一步研究;诱导痰技术有待于进一步改善,尤其在痰液处理、加工及标准方面.

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