目的:随着社会的进步,经济的发展,脊柱脊髓损伤越来越多,但对于脊髓损伤的诊治却存在较多争议问题,例如如何判断脊髓损伤的程度,采取保守治疗还是手术治疗,如何判断预后等.关于脊髓损伤的手术治疗,长期以来认识也不统一,争论的焦点是要不要进行手术治疗、进行何种手术治疗、手术时机的选择等.诱发电位(Evoked Pontentials,EPs)技术的出现和发展,可望成为解决这些问题的钥匙.该研究通过观察体感诱发电位(Somatosensory Evoked Pontentials,SEP)及经颅磁刺激运动诱发电位(Transcranial Magnetic Stimulation Motor Evoked Pontentials,TMS-MEP)在实验性急性脊髓损伤中的变化规律探讨其应用价值,同时研究不同时间解除脊髓压迫对脊髓恢复的影响.结论:SEP一TMS-MEP对脊髓损伤十分敏感,与脊髓损伤程度、运动功能状态及病理有着很好的相关性,能客观的反映脊髓损伤程度,可指导临床手术治疗,判断预后.对于实验性急性脊髓损伤,早期解除脊髓压迫,可有利于脊髓的恢复.在临床实际中,对于急性脊髓损伤,如果条件允许,我们主张早期减压.诱发电位技术在骨科,尤其是在脊柱脊髓损伤的诊治中是一项切实可行的辅助检查技术,能为临床及科研提供科学、可靠、敏感、客观的神经功能信息.可作为CT、MRI等影像学检查的辅助补充手段,弥补了其他检查手段的不足,值得在临床推广应用.
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