超氧化物歧化酶对小儿体外循环肺保护的临床研究

摘要

研究目的 观察超氧化物歧化酶(SOD)在小儿体外循环肺保护中的临床作用。小儿肺脏发育不完善,体外循环后易出现肺部并发症,本研究欲寻求实用的、有效的肺保护方法。 研究方法 40例1岁-5岁先天性心脏病、室间隔缺损(直径在7mm以上)的幼儿,无严重并发症及肺炎,随机分为对照组及实验组,每组20例,实验组体外循环之前3min经肺动脉注射SOD,剂量0.1mg/kg；对照组体外循环前不给SOD。取体外循环前5min,转流20min,心脏复跳后30min,60min4个时间点,用麻醉机测量4个时间点的气道峰压、肺动态顺应性值,抽取左心房血测定血浆丙二醛(MDA)及血浆白细胞介素-8(IL-8)的含量,同时测定4个时间点的动脉血气值,收集吸入氧浓度(FiO2)值,并计算肺泡动脉血氧分压差(PA-aO2)及氧合指数(PaO2/FiO2)。 结果 ①气道峰压 在心脏复跳60min之前,实验组与对照组比较,两组无显著差异性(P>；0.05),在心脏复跳60min时,两组比较有显著差异性(P<；0.05),说明实验组中SOD起到减少气道峰压的作用；在对照组中心脏复跳60min时,与CPB之前相比有显著差异性(P<；0.05),而实验组与CPB之前相比,差异无显著性(P>；0.05)。使用SOD的实验组,其气道峰压未明显升高,间接说明SOD有减少CPB气道峰压升高的作用。 ②肺动态顺应性平均值 两组数据比较,体外循环后,对照组

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